سلامت از نگاه ملی

لطفا با شرکت در نظرسنجی های این وبلاگ به شناخت افکار عمومی کمک کنید

سلامت از نگاه ملی

لطفا با شرکت در نظرسنجی های این وبلاگ به شناخت افکار عمومی کمک کنید

طرح تحول سلامت دقیقا در آستانه انتخابات ریاست جمهوری به بن بست رسید؟!

اعلام بن بست در بزرگترین طرح آقای روحانی آیا اتفاقی است؟! آیا آقای روحانی نباید تحقیق کند که‌ چرا دقیقا موقع انتخابات ریاست جمهوری طرح تحول سلامت به بن بست رسیده؟!



بر دوست و دشمن آشکار است که‌ دولت یازدهم با تمام وجود و تحمل فشارهای فراوان از سوی مخالفان سیاسی و منتقدان خود، به هر طریق ممکن با طرح تحول سلامت که‌ مجریان ، آن را بزرگترین طرح تاریخ می دانستند ، حمایت کرد و در حالیکه زیر تیغ تیز انتقادات فرهنگیان و بازنشستگان و تولیدکنندگان بود ، حاضر شد منابع هنگفتی را به طرح تحول تزریق کند که‌ تا امروز رقم صد هزار میلیارد تومان از محل هدفمندی یارانه ها و مالیات بر ارزش افزوده و افزایش اعتبارات بیمه ی سلامت و افزایش چشم گیر بودجه وزارت بهداشت به حدود سه و نیم برابر سال ۹۲ برای اجرای طرح تحول سلامت هزینه شده است، مع الوصف امروز چگونه باید باور کرد، طرحی که‌ قرار بود ، طبق ادعای مجریان طرح جامعه عمل بپوشاند به ایده ی ، هرکس بیمار دارد ، جز رنج بیمار داری ، رنج دیگری نداشته باشد!! امروز به نقطه ای رسیده است که‌ بیماران غیر اورژانس باید تا بعد از عید صبر کنند و‌ بیماران تامین اجتماعی نیز در حال سرگردان شدن هستند!!


آیا این موضوع اتفاقی هست ، آنهم درست در هنگامی که‌ حسن روحانی قرار است در بوته ی انتخاب مجدد قرار گیرد ، نتایج پر سر و صدا ترین طرح دولت به بیمه های ورشکسته و مقروض و بیمارستان ها ی غیر پاسخگو ختم شود؟!


چگونه می توان گفت دست مخالفان سیاسی در کار است، اگرچه باید اذعان کرد ، مخالفان سیاسی دولت ، همگی حامی طرح تحول سلامت بودند و در فشار وزیر بهداشت بر دولت برای گرفتن اعتبارات بیشتر ، وزیر را در تمامی تریبون ها یاری دادند،  بدون تردید  رویکرد عوامل داخل دولت و غفلت شدید سازمان برنامه و بودجه ، در شکل گیری این رویداد نامبارک  نقش اصلی داشته اند.

این روز ها، طومارهای پشت سرهم انجمن های پزشکی و کادر درمان بیمارستان ها ی دولتی و تهدید به عدم ارایه خدمت به بیماران را می توان ضربه ی بزرگ به اعتبار رئیس جمهوری دانست که‌ با اعتماد صد در صد ، تمام اعتبار خود را به که دست برنامه ریزان حاکم بر وزارت بهداشت  نهاد، اکنون طرح موهوم تحول سلامت به نقطه ی صفر رسید ، شاید راز سکوت روحانی در برابر بیمه ها را در این دانست که او دریافته است ، علی ربیعی و متولیان بیمه ای ، هر آنچه پیش بینی می کردند ، متاسفانه به وقوع پیوست، باید صبر کرد و منتظر بود و دید که آیا آقای روحانی می تواند فکری برای مطالبات سرسام آور طرف های قرارداد پزشکی که‌ با اجرای گام سوم طرح تحول و افزایش هولناک تعرفه ها و دستمزدها ایجاد شد بکند؟! تا خرداد راهی نمانده....

https://telegram.me/aghayerohanigeledarim

تربیت نا اهل را چون گردکان بر گنبد است؟!

تربیت نااهل را چون گردکان بر گنبد است




مانده بودم که‌ با اخباری که از برخی از بی ادبی های غیر منتظره به گوش می رسد ، چه باید گفت و چه باید نوشت ، اینکه ادب مرد به از دولت اوست ، یا اینکه بگوییم ، اصالت بر تادیب مقدم است ، یاد داستان گربه های شمع به دست دربار هارون الرشید افتادم که‌ هارون ،آن ثروتمند بی عقل و بی ادب به گمان توانایی در تربیت هر موجودی پرورش داده بود، اما وقتی وزیر با هوش موش ها را رها کرد گربه ها به هویت اصلی خود بازگشتند و شمع ها را رها کردند و دنبال موش ها دویدند ، طوریکه نزدیک بود سر سرا آتش بگیرد و چیزی از کاخ نماند.


قدر مسلم ، آدمی ممکن است به دانش دست یابد و همینطور ثروت ، اما الزاما دست یابی به این دو نمی تواند هویت افراد را تغییر دهد ، ذات نااهل تربیت ناپذیر و بی ادب است و هر چقدر هم تحمل یابد ، بالاخره در روزی خودش را نشان می‌دهد ، اگر چه بتواند ، سال ها و روزها تحمل کند و شمع به دست دربار هارون باشد ، اما موش ، یعنی فرصت و منفعت ، که‌ می تواند در مورد آدمی جایگاه و قدرت تعبیر شود سبب می شود که‌ ذات بی تربیت و‌ بی اصالت آدم ها عیان شود....



لذا به هرجور که‌ نگاه کنیم این سه جمله کارآست...



چه بگوییم ادب مرد به از دولت اوست؟!


چه بگوییم تربیت نا اهل را چون گردکان بر گنبد است؟!



چه بگوییم ذات بد نیکو نگردد چونکه بنیادش بد است؟!



چه بگوییم ، هنوز هم در برابر بی ادب، بهترین واکنش بیان ادب است


https://telegram.me/aghayerohanigeledarim

روحانی با اقتصاد پدر معلم من چه کرد؟!

روحانی با اقتصاد پدر معلم من چه کرد؟!



درست در روزهایی که‌ دولت زیر بار فشار مطالبات جامعه پزشکی کمر خم کرده و با انتشار اوراق قرضه که‌ آنهم از دوش ما نهایتا پرداخت خواهد شد ، اما با ما چه کرده است.


پدر بازنشسته ی من یک میلیون و چهارصد هزار تومان حقوق ماهیانه می گیرد و دقیقا پنج فرزند و داماد و عروس و ..... نوه 


امسال به بیماری لوکمیا مبتلا شده که‌ تا کنون دقیقا ۲۴ میلیون تومان خرج یک قلم دارو به نام ویدازا کرده است که‌ طبق مقررات بیمه ی تکمیلی آتیه سازان حافظ از پرداخت امتناع نموده است ، دقیقا مبلغ ده میلیون تومان بابت هزینه ی آکو و سونوگرافی و بیوپسی و سایر داروها پرداخت نموده است که‌ تنها کمتر از چهل در صد آن توسط بیمه ی تکمیلی آتیه سازان حافظ پرداخت شده است؟!


خوب آقای روحانی آقای وزیر آموزش و پرورش ، آقای نماینده ی مجلسی که مالیات بر ارزش افزوده را از چهار درصد به ده درصد افزایش میدهی ، می دانید که‌ ده درصد از حقوق پدرم را نیز برداشته ای؟!


آقای مسئولی که‌ حق بیمه را دو و نیم برابر کرده ای برای تامین طرح موهوم تحول سلامت و به دروغ عنوان می کنی که‌ بیماران صعب العلاج تا هشتاد درصد از هزینه های آنها تامین شده است؟!


آقایی که‌ نرخ بنزین را آزاد می کنی، گاز و برق و تلفن را به میزان هزینه های دولت ناکارآمدت افزایش می دهی؟! تکلیف معلمی که‌ تنها یک و نیم میلیون تومان در ماه حقوق می گیرد چیست؟!



آقایی که‌ نرخ جریمه های راهنمایی و رانندگی را در مقایسه با سوئیس و آمریکا و اروپا بالا می بری، تکلیف راننده ای که بی هوش و حواس ، مملو از فکر و گمان و بدبختی ، در خیابان شهر در حال حرکت است چیست؟! کجای حقوق و درآمد و روان و رفاه من شبیه آن اروپایی و آمریکایی است؟!


آقایی که‌ عوارض اتوبان های  پردیس و همدان و قم را در عرض سه سال سه برابر می کنی؟! چقدر بر درآمد این اقشار آسیب‌پذیر اضافه کرده ای؟!


آقایی که‌ نرخ بیمه ی خودروی پراید و پژو را به یک میلیون رسانده ای، مالیات آن و عوارض آن و ... را به سالی سه میلیون رسانده ای، واقعا تکلیف یک معلم شریف این مملکت با یک و نیم میلیون حقوق ماهیانه چه می شود؟


ده درصد آن را که‌ تو به عنوان مالیات ارزش افزوده بر میداری؟!


بیست درصد آن برای نگه داری یک پراید تمام می شود؟!


خوب چگونه با هفتصد هزار تومان باقی مانده، حیات خود را تامین کند ؟!



به راستی آیا در دولت کسی هست که‌ در موقع وضع عوارض به این بیندیشد حدود دوازده میلیون ایرانی زیر خط فقر مطلق به سر می برند؟!


اکنون فصل بودجه هست ، جایی که‌ هر جا کم بیاید ، تجربه نشان داده ، نبوغ حضرات بیشتر از وضع عوارض گل نمی کند، اما برادر من کمی آهسته تر ...



پدرم یک بازنشسته ی فرهنگی است، کمی آهسته تر...



با احترام 


مهدی اسفندیار

مدارک موجود


https://telegram.me/aghayerohanigeledarim

عبور از روحانی از داخل دولت کلید خورد


فرار و عبور از روحانی از داخل دولت کلید خورد...


در حالیکه دکتر روحانی با وجود تلاش های سیاسی و فرهنگی در مسافرت های استانی در حال مواجهه با اعتراضات سهمگین مردمی است که‌ احتمال سازماندهی از سوی مخالفین و منتقدان سیاسی و حتی رقبای انتخاباتی آن نیز وجود دارد ، منتهی آنچه این روزها و هفته های اخیر مشاهده می شود بعضا ریشه های عمیق مردمی داشته که‌ تا مرز بحران در خوزستان پیش رفته و به جز بحث مکافات الهی ( به زعم آقای دکتر روحانی) در گسست ارتباط بین مدیران محلی و استانی با مردم و نیز اعمال سیاست های تبعیض آمیز و ناتوانی دولت در پاسخگویی به حداقل های مورد انتظار در مورد جامعه ی فرهنگیان و کارگران و پرستاران و پیراپزشکان دارد و اخیرا حتی اعتراضات صنفی دانشجویان به عدم تامین کف انتظار را نیز شاهدیم با این اوصاف انتشار اخباری از سایت ها و منابع نظرسنجی معتبر و مستقل و تایید ریزش آرای آقای روحانی از سوی چهره های شاخص سیاسی اصلاح‌طلب موجب تحرکاتی در درون مدیریت ارشد دولت گردیده است که‌ رد پای برخی از مدیران در کمپین دعوت از حجت‌الاسلام ابراهیم رئیسی نیز گزارش شده است ، طیفی دیگر نیز که بیشتر در حوزه سلامت هستند به دو دسته تقسیم شده اند که‌ دسته ای به طرف مشهد و دسته ای به سمت خیابان پاستور چرخیده اند، در این میان طیفی نیز منتظر تصمیم خانم دکتر دستجردی هستند ، شواهد نشان می‌دهد که‌ به دلیل ناتوانی دکتر روحانی در بسط گفتمان سیاسی اعتدال در جامعه و پیش آگهی هایی که‌ از واکنش احتمالی مردم به حضور روحانی در انتخابات آتی وجود دارد ، دفاع از روحانی به برخی از وزرا و تنها چند چهره شاخص اصلاح طلب محصور شده و بقیه در حال ارزیابی و سبک و سنگین کردن وضعیت موجود هستند ، اگرچه قطع مسلم احدی از این مدیران ولو به زعم اصولگرایان خوش خیم با توجه به تجربه ی گذشته شانس حضور در ترکیب دولت اصولگرایان را ندارند و در حال قمار سیاسی هستند.

آنچه این روزها سرنوشت انتخابات ریاست جمهوری آتی را دچار ابهام کرده است ، نه معرفی کاندیدای اصولگرایان بلکه ، چگونگی اقناع مجدد کارگران ، صنعت گران ، فرهنگیان و پرستاران و پیراپزشکان به دادن رای اعتماد دوباره به روحانی است که‌ هنوز سه ماه به انتخابات مانده ، اوج تنش مدیران ارشد دولت وی در رسانه ها با فعالیت صنفی به چشم می‌خورد و ذره ای نشان از نرمش وجود ندارد ، با این شرایط تعجب نکنید اگر عکس های یادگاری بیشتری از مدیران ارشد دولت با رقبای کمتر سیاسی شده ی روحانی در سه ماه آتی در فضای مجازی و رسانه های کشور درز کند.


https://telegram.me/aghayerohanigeledarim

عبور از روحانی از داخل دولت کلید خورد


فرار و عبور از روحانی از داخل دولت کلید خورد...


در حالیکه دکتر روحانی با وجود تلاش های سیاسی و فرهنگی در مسافرت های استانی در حال مواجهه با اعتراضات سهمگین مردمی است که‌ احتمال سازماندهی از سوی مخالفین و منتقدان سیاسی و حتی رقبای انتخاباتی آن نیز وجود دارد ، منتهی آنچه این روزها و هفته های اخیر مشاهده می شود بعضا ریشه های عمیق مردمی داشته که‌ تا مرز بحران در خوزستان پیش رفته و به جز بحث مکافات الهی ( به زعم آقای دکتر روحانی) در گسست ارتباط بین مدیران محلی و استانی با مردم و نیز اعمال سیاست های تبعیض آمیز و ناتوانی دولت در پاسخگویی به حداقل های مورد انتظار در مورد جامعه ی فرهنگیان و کارگران و پرستاران و پیراپزشکان دارد و اخیرا حتی اعتراضات صنفی دانشجویان به عدم تامین کف انتظار را نیز شاهدیم با این اوصاف انتشار اخباری از سایت ها و منابع نظرسنجی معتبر و مستقل و تایید ریزش آرای آقای روحانی از سوی چهره های شاخص سیاسی اصلاح‌طلب موجب تحرکاتی در درون مدیریت ارشد دولت گردیده است که‌ رد پای برخی از مدیران در کمپین دعوت از حجت‌الاسلام ابراهیم رئیسی نیز گزارش شده است ، طیفی دیگر نیز که بیشتر در حوزه سلامت هستند به دو دسته تقسیم شده اند که‌ دسته ای به طرف مشهد و دسته ای به سمت خیابان پاستور چرخیده اند، در این میان طیفی نیز منتظر تصمیم خانم دکتر دستجردی هستند ، شواهد نشان می‌دهد که‌ به دلیل ناتوانی دکتر روحانی در بسط گفتمان سیاسی اعتدال در جامعه و پیش آگهی هایی که‌ از واکنش احتمالی مردم به حضور روحانی در انتخابات آتی وجود دارد ، دفاع از روحانی به برخی از وزرا و تنها چند چهره شاخص اصلاح طلب محصور شده و بقیه در حال ارزیابی و سبک و سنگین کردن وضعیت موجود هستند ، اگرچه قطع مسلم احدی از این مدیران ولو به زعم اصولگرایان خوش خیم با توجه به تجربه ی گذشته شانس حضور در ترکیب دولت اصولگرایان را ندارند و در حال قمار سیاسی هستند.

آنچه این روزها سرنوشت انتخابات ریاست جمهوری آتی را دچار ابهام کرده است ، نه معرفی کاندیدای اصولگرایان بلکه ، چگونگی اقناع مجدد کارگران ، صنعت گران ، فرهنگیان و پرستاران و پیراپزشکان به دادن رای اعتماد دوباره به روحانی است که‌ هنوز سه ماه به انتخابات مانده ، اوج تنش مدیران ارشد دولت وی در رسانه ها با فعالیت صنفی به چشم می‌خورد و ذره ای نشان از نرمش وجود ندارد ، با این شرایط تعجب نکنید اگر عکس های یادگاری بیشتری از مدیران ارشد دولت با رقبای کمتر سیاسی شده ی روحانی در سه ماه آتی در فضای مجازی و رسانه های کشور درز کند.


https://telegram.me/aghayerohanigeledarim

آقای ربیعی این طناب را از گردن دولت و مردم باز کنید


آقای ربیعی این طناب را از گردن دولت و مردم باز کنید، افشاگری کنید و پاسخ تهدید کنندگان به استیضاح را شجاعانه بدهید.




جناب آقای دکتر علی ربیعی اکنون سه سال است که‌ جنابعالی در اجرای طرح موهوم تحول سلامت با وزارتخانه ای همراهی می کنید که‌ گوشش به اولیه ترین مبانی مدیریت نظام سلامت بدهکار نیست و به یمن همراهی رسانه ها و غفلت نهادهای برنامه ریزی دولت در حال کشاندن نظام بیمه ای کشور به ورطه ی نابودی هستند ، بدهی سنگینی که امروز گریبانگیر کشور شده است و ظاهراً مزه ی پول آنچنان برخی ها را مست کرده که‌ چشم بر ناتوانی دولت در تامین هزینه های تحمیلی بر کشور بسته و از هر فرصتی برای نیل به مقصود زیاده خواهانه ی خود استفاده می کنند.

آقای ربیعی دیگر حتی برای دولت مردان نیز مسجل شده است که‌ سخنان شما در سه سال پیش در نقد ساختارهای نظام سلامت و تداوم وضعیت حاضر ، سخنانی کاملا درست و خیرخواهانه بوده، حال وضعیت به گونه ای است که‌ راه آینده روشن است ، با بازگشت به قواعد علمی مدیریت یا قبول نابودی کامل نظام بیمه ای؟!


اگر دولت آقای روحانی هنوز نتوانسته است با وجود استقراض ۸۰۰۰ میلیاردی برای تامین هزینه های نظام سلامت متوجه وخامت اوضاع بشود ، شک نکنید که‌ هیچ عاقبت به خیری در کار این دولت نخواهد بود و ادامه ی کار با این دولت برای شما سعادتی به همراه نخواهد آورد .


اگر دولت متوجه نشده است که‌ با وجود سه برابر شدن اعتبارات نظام سلامت،  هیچ تحولی در سلامت مردم رخ نداده است ، پس بگذارید در آنچه ادامه می دهند، خودشان مسئولیتش را در تاریخ بپذیرند.


اکنون بهترین فرصت برای مقاومت در برابر زیاده خواهانی هست که‌ فریادهایشان بیشتر از آنکه منافع ملی را تامین کرده باشد ، منافع صنفی را ارضا کرده است.


جناب آقای دکتر علی ربیعی


اکنون مجال ملاحظه نیست و جا دارد جنابعالی با شهامت تمام به میثاق خودتان با کارگران و مستضعفان پایبند بوده و پشت پرده ی مدعیان دروغین دفاع از حقوق بیمار و مردم را که‌ خود دارای منافع سنگین در بخش خصوصی و واردات تجهیزات پزشکی و داروهای گران قیمت خارجی هستند را افشا کنید. مطمئن باشید در این راه قلم های ملی و رسانه های مستقل و شریف و حافظه ی تاریخ کمک یار و پشتیبان شما هستند و از همه مهمتر خدایی که می فرمایند، حق را با باطل نپوشانید و حقیقت را کتمان نکنید آنهم در حالیکه شما می دانید.



با تشکر 

مهدی اسفندیار


https://telegram.me/aghayerohanigeledarim

بخش عمده طلب کارکنان درمانی در دست وزارت بهداشت مانده است؟!؟

آقای روحانی ، گله داریم!:

پول بلوکه شده ی پزشکان در دست وزارت بهداشت؟!



برخی از کانال های تلگرامی خبر از بلوکه شدن ۲۵۰۰ میلیارد تومان از وجوه پرداختی دولت به وزارت بهداشت در حساب های کوتاه مدت جهت اخذ سود بانکی دادند ، این در حالی هست که‌ وزارت بهداشت می بایست این وجوه را به بیمه ی سلامت پرداخت کند تا مطالبات پزشکان پرداخت شود.


نگاهی اجمالی به کارانه های پرداختی به پزشکان و مقایسه ی آن با میزان پرداختی بیمه ها نیز حکایت از آن دارد که ، بیمه ها تا شش ماه اول سال ۹۵ را پرداخت کردند در حالیکه کارانه ی پزشکان و کادر درمانی هنوز در سال جاری پرداخت نشده است؟! 



اینکه وزارت بهداشت چرا توپ را در زمین بیمه ها می اندازد و با فضاسازی رسانه ای سعی می کند خود را مبری جلوه دهد و پاسخ ندهد که چرا آنچه بیمه ها تاکنون پرداخت کرده اند را به کادر درمانی پرداخت نکرده است ؟! نیز از موضوعاتی هست که‌ باید از سوی نمایندگان مجلس مورد تحقیق و تفحص قرار گیرد.


https://telegram.me/aghayerohanigeledarim