مارکر قلبی تروپونین Troponin -I

مارکر قلبی تروپونین ۶-۴ ساعت پس از علائم اولیه انفارکتوس قلبی حاد درخون آزادشده(تقریبا همزمان باCK-MB ) پس از ۲۴ ساعت به پیک می رسد ودریک دوره طولانی (۳ الی ۷ روزه  )کاهش تدریجی یافته  و حذف می گردد  دربین مارکرهای  قلبی تروپونین  بیشترین پایداری  را در خون دارد  (3 الی ۷ روز) درحالی که مارکر میوگلوبین پس از ۲۴ ساعت و مارکر CK-MB پس از ۳۶ ساعت درخون حذف می گردد... . . . 

کاربرد مارکر قلبیTroponin -I

نمونه گیری و آزمایش تروپونین بایست در سه مرحله زمانی به فاصله ۴ الی ۶ ساعت همراه با دو مارکر میوگلوبین  و  کراتین کیناز قلبی انجام پذیرد  تا تکلیف نهائی بیمار جهت  بستری شدن قطعی گردد.  بهترین مارکر تشخیصی در آسیب های مینور و جزئی قلب خصوصا آنژین  های ناپایدار تروپونین می باشد. مانیتورینگ درمان انفارکتوس  میوکارد : اندازه گیری سرمی تروپونین در ارزیابی   کیفیت درمان ترومبولیتیک و تخمین  وسعت نکروز حاصل از  AMI مناسب می باشد.

مانیتورینگ درمان انفارکتوس  میوکارد : اندازه گیری سرمی تروپونین در ارزیابی   کیفیت درمان ترومبولیتیک و تخمین  وسعت نکروز حاصل از  AMI مناسب می باشد.

تفسیر نتایج تروپونین :

مقادیر  بالای  0.1  تروپونین در بیمار دارای علائم بالینی نبایست رها گردد و هر ۴ ساعت نمونه مجدد گرفته شود.

نتایج بالای ۰/۸  میکروگرم در لیتر تشخیص انفارکتوس  میوکارد را قطعی می نماید  خصوصا  اگر نتایج در فواصل ۴ ساعت  یکبار  با افزایش  تدریجی رخ داده  باشدو از پایین به بالا رسیده باشد.

مقادی  بین ۰/۱ تا ۰/۸ (حد مرزی )می تواند مبین آنژین صدری  یا آسیب های نکروتیک مینور قلب باشد و حالت سوم مراحل حد واسط انفارکتوس قلبی حاد است که پس از ۴ ساعت به حد بالای ۰/۸ خواهد رسید.

تروپونین نرمال همراه با نوار قلب نرمال اگر با یک درد قلبی مداوم (بیش از ۶ ساعت ) همراه باشد بهتر است نمونه دوم و سوم تروپونین با فواصل ۴ ساعت یکبار گرفته شود وبیمار به طور کامل تحت نظر بوده و رها نگردد. 

دکتر مهرداد ونکی -هشتمین کنگره ارتقاء کیفیت خدمات آزمایشگاهی