تجمعات میلیونی بازنشستگان تهدید جدی دولت روحانی

تجمعات میلیونی بازنشستگان، تهدید بزرگ سیاسی و اجتماعی برای دولت روحانی....

اخیرا یکی از سایت های جدید التاسیس خبر از بر کناری یا استعقای تقی نوربخش به خاطر عدم همراهی با طرح تحول سلامت داد و عنوان کرد که بدیهی است که آقای روحانی آقای نوربخش را عزل کند....لازم دانستم که در این مجال به نکاتی در مورد طرح تحول سلامت بپردازم و نقش تقی نوربخش در این موضوع

۱_ حمایت از طرح تحول سلامت از سوی دکتر نوربخش برجسته ترین نقطه ی ضعف ایشان از دیدگاه کارشناسان امر است

۲_ دکتر نوربخش در این مدت به رازداری از نقاط ضعف طرح تحول سلامت پرداخته که همین امر سبب شد بیشترین انتقادات از سوی کارشناسان امر بر وی وارد شود و به نوعی باید گفت ، دلیل اصلی عدم توفیق علی ربیعی در حوزه ی اشتغال، مشغولیت وی به امر تامین منابع برای غول بی سر طرح تحول بوده است که به مذاق کارشناسان امر سلامت چون اژدهایی بدخیم می نموده و از نظر سیاسیون و نا آگاهان به مبنانی علمی حوزه ی سلامت، فرشته ی نجات، البته فرشته ای که دارو برای درد داشت ، اما شغل و خوراک و رفاه مردم را چون اژدها بلعید

به هر روی به نظر می رسد ، امروز سازمان تامین اجتماعی به نقطه ای رسیده است که برای گریز از بحران های قریب الوقوع ناشی از پیر شدن جمعیت، چاره ای جز تن دادن به مدیریت اقتصادی و تقویت مکانیسم های نظارتی و برنامه ریزی ندارد و در این مسیر تغییر نوربخش امری فنی و پذیرفته شده است، منتهی اگر روحانی بخواهد با نگرش قاضی زاده ی هاشمی وارد فاز انتخاب مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی شود، بهترین گزینه ی ممکن همین مدیرعامل فعلی است ، اما اگر بخواهد سازمان تامین اجتماعی و به طبع دولت خود را از مهلکه ی تجمع های میلیونی بازنشستگان نجات دهد ، چاره ای جز سپردن کار به دست فردی چون طیب نیا یا اقتصاد دانان خبره و سالم ندارد. باید به انتظار نشست و دید که چشم سیاسی دولت چگونه به مسائل نگاه خواهد کرد.

کانال ♪نه به عوام فریبی♪

مهدی بهرامی عزیز خدا نگهدار.....

انا لله و انا الیه راجعون.....

مهدی بهرامی، دانشجوی ترم آخر دکترای مدیریت، یکی از پاک ترین مدیران سازمان تامین اجتماعی دیشب در سن ۴۵ سالگی دار فانی را به دلیل ایست قلبی وداع گفت..

مهدی جان ، باور رفتنت سخت و جانکاه هست، بهت و حیرتی که تمام شدنی نیست و داغی که با از دست دادنت بر سینه ام نشست تا ابد ماندگار است.. مهدی جان، عزیز من قسم به آنچه از خفای تو می دانستم که خود نیز از آگاهی من بی اطلاع بودی که چه وسوسه های زر و زوری که با بی اعتنایی رد کردی و من از آن آگاه بودم و عزیزا که سخت است باور رفتنت و خوشا به حال مادرت با چنین گوهر مهربانی که تحویل جامعه داد و دردا و غما به حال بازماندگانی که توان پر کردن جای خالی ات را ندارند، دختری دوازده ساله یادگار تو هست که نمی دانم وقت دلتنگی چه باید بکند و افسوس و هزار افسوس ... قلم از نگارش اندوه نا توان و سینه ام مالامال درد است ، فردا آخرین روز وداع با تو هست، کاش شب به سحر نمی رسید و کاش فردا به بلندای عمر طول می کشید، مهدی جان خدایت نگهدار و چه باید کرد جز انکه به خواست محبوب تن داد که همانا او عالم ترین و دانا ترین و دلسوزترین و خیرخواه ترین است، مصلحتت و تقدیرت هر آنچه بوده است بر من مستتر است، اما فقدانت درد آشکاریست که قابل استتار نیست.

با تقدیم احترام

مهدی اسفندیار

همکار اسبق شما و برادر داغدارت

پاسخی به رئیس جمهور روحانی

پاسخی به رئیس جمهمور روحانی

جناب آقای روحانی سئوالی فرمودید که چه کسی کارمندان را ناچار به کار کرده است، می توانند بروند؟!

تعجب کردم که چگونه جنابعالی برای این موضوع ساده ، سئوالی به این مبهمی مطرح کردید؟!

ببینید، اگر به عنون رئیس دستگاه اجرایی کشور پرونده های استخدامی را مروری بفرمایید متوجه خواهید شد که دولت ها و مجالس کشور مردم را مجبور کرده اند که بمانند.. 

اگر در فرم اطلاعات افراد متقاضی استخدام خوب دقت کنید ، خواهید که یا فرزند کارگرند که پدرشان به دلیل عدم رونق فضای کسب و کار با حقوقی زیر زیر خط فقر زندگی می کند، یا فرزند کشاورز هستند که محصولات آنها به دلیل بهای بالای تمام شده و کشاورزی سنتی و کم بازده و واردات بی رویه بر دستشان مانده و زندگیشان تباه شده است، یا فرزند تولید کننده ای هستند که قاچاق کالا نابودشان کرده و یا فرزند مهندسی هستند که به دلیل نداشتن رانت و پارتی نتوانسته اند پیمانکاری پروژه ها را بگیرند، یا فرزند مخترعی هستند که سهمشان از نبوغ در بهترین حالت لوح ثبت اختراع هست و بس و یا فرزند کارمندی هستند که به حداقل معاش خو کرده اند... آقای روحانی یا اینان فارغ التحصیلانی هستند که با وجود توانایی برای راه انداختن کسب و کار به دلیل سود وحشتناک بانک های دولتی شما ، قادر به راه انداختن کسب و کار نیستند و یا کسانی هستند که به واسطه ی قوانین انحصاری موجود در کشور ناچارند برای دولت کار کنند، مثل نداشتن مجوز برای راه اندازی مدرسه، کار در پاراکلینیک، پرستاران مجبور به کار برای دولت به دلیل عدم اجرای قانون توسط دولت جنابعالی ( قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری) و...... بله دست آخر کسانی هستند که به دلیل داشتن ژن های خوب به کار گمارده شده اند و البته این دسته ی آخر تنها گروهی هستند که هیچ اجباری برای کار ندارند و مدعی هستند برای رضای خدا ، لباس خدمت پوشیده اند که البته نه این عزیز کردگان از حقوق خود ناراضی اند و نه رویه ی جنابعالی در برابر این نخبگان پدرزاد در طول این سال ها حکایت از این دارد که بخواهید حرفی بزنید که این از حقوق راضی ها را ناراحت کنید.. به هرحال امیدوارم که پاسخ سوال خود را یافته باشید. 

مهدی اسفندیار

با ما باشید در کانال نه به عوام فریبی

وزیر بهداشت و تقابل با جامعه ی مدنی

وزیر بهداشت و تقابل با جامعه ی مدنی.....

آنچه در نظام سلامت ما می گذرد، زنگ خطری است برای جامعه ی مدنی و توسعه ی سیاسی در کشور ، شاید بهتر باشد، جامعه شناسان و سیاست دانان به این حوزه بپردازند که چه اتفاقی در نظام سیاسی ما در شرف وقوع است که تقابل قدرت های بر امده از متن جامعه ی مدنی را با ابزارهای لازم جامعه ی مدنی شاهد هستیم که خروجی آن در نظام سلامت ما به عینه قابل لمس است، آیا نباید یکبار دیگر با مطالعه و تعمق در اتفاقات زیر به اسیب شناسی جمهوریت در ایران پرداخت ؟!

۱_ تقابل وزیر بهداشت با خبرنگاران به عنوان رکن چهارم دموکراسی که منجر به پیدایش کمپین خبرنگاران مزدور... شده است ؟!

۲_ تقابل چهارساله ی وزیر بهداشت با اصناف حرفه ای به عنوان بخشی از نظام سیاسی ( تاکید می کنم نظام سیاسی) که وظیفه ی اعمال اراده ی حاکمیتی را در حدود مقرر بر عهده دارند که مصداق روشن آن سازمان نظام پرستاری است؟!

۳_ خوشحالی از حذف یک جریان خبری منتقد در برنامه ی زنده ی تلویزیون

۴_ ناتوانی از تن دادن به تضارب افکار در برنامه های تلویزیونی و پذیرش و مشروط کردن رفتار مونولوگی به جای دیالوگ

۵_ توجه صرف به پوپولیسیم خبری به جای نقد کارشناسی حوزه ی سلامت

۶_ آسیب شناسی انتخابات فضاحت بار سازمان نظام پزشکی و ارزیابی عمق نگرش دموکراتیک و باور به جامعه ی مدنی در مجریان برخواسته از کنش های مدنی؟!

۷_ عدالت اجتماعی رکن اساسی حکمرانی خردمندانه است ، اینکه بعد از چهارسال صدارت گفته شود، بی عدالتی در نظام توزیع منابع در وزارت بهداشت وجود دارد و هیچ برنامه ای برای برون رفت از آن اعلام نشود، جای سوال باقی نمی گذارد؟!

مهدی اسفندیار

کانال اختصاصی

قانون استارک و سکوت سه قوه!!؟!

قلم:

STARK LAW

و سکوت قوای سه گانه ی ایران ؟؟

قانون استارک ، قانونی است که بر اساس آن نظارت جدی حاکمیت ایالات متحده ی آمریکا از جان و مال مردم در برابر سو استفاده های احتمالی مراکز درمانی تصویب شده است.

بر اساس این قانون یک متخصص حق ندارد برای بیماران سونوگرافی ، اکوکاردیوگرافی و یا آنژیوگرافی، تجویز کند و خودش آن را انجام دهد و پولی به عنوان دستمزد بگیرد ، باید حتما آن را به همکاران دیگری ارجاع دهد و نتیجه ی کار را برای ادامه ی درمان بیمار بخواهد.

در ایران و بخصوص بعد از اجرای طرح موسوم به تحول سلامت ، خود ارجاعی ها به دلیل درامد سرشار مالی افزایش پیدا کرد که اوج این افزایش را در رشته ی قلب داشته ایم که کشور را به کارگاه آنژیوگرافی و اکوکاردیوگرافی تبدیل کرده و منابع زیادی از طرح تحول سلامت را بلعید. اگر قانون استارک در ایران اجرا می شد ، بسیاری از صاحب نظران معتقدند که جلوی خیلی از مشکلات نظام درمانی کشور گرفته می شد. سکوت مجلس، دولت و دیوان عدالت اداری در برابر خود ارجاعی، تعجب برانگیز است ، البته در ایران کمیسیون درمان مجلس از اکثریت مطلق کادر درمان تشکیل شده است و وزارت بهداشت نیز توسط کادر درمان اداره می شود و بر خلاف رویه ی جاری دنیا، اثری از حقوق دانان، کارشناسان اقتصاد سلامت و مدیران خدمات بهداشتی و درمانی در مناصب حساس دولت و مجلس نیست ، البته صاحب این قلم در مصاحبه هایی که با برخی از چهره های با سواد و ملی در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس داشتم ( دکتر سیامک مره صدق، دکتر امیرحسین قاضی زاده) اشاره داشتند که تعارض منافع در نظام سلامت ایران یکی از اساسی ترین مشکل ساختاری نظام سلامت ایران است.

در حال حاضر معاون درمان وزیر بهداشت کشور، فارغ التحصیل رشته ی قلب است که بیشترین درصد رشد دریافتی ها متعلق به این گروه بوده است. نکته ی تامل بزانگیز این است که قانون استارک حداقل پنج دهه است که اعمال می شود و مقامات وزارت بهداشت ایران تاکنون هیچ اشاره ای در رسانه ها و ... به آن نکرده اند و تاسف بار تر اینکه اخیرا با نفوذ برخی از رشته های فوق تخصصی ، مجوز خدمات سونوگرافی را نیز دریافت کرده اند؟! 

مهدی اسفندیار

کانال اختصاصی

با من همراه شوید در کانال 

@nabeavamfaribi

چرا وزیر بهداشت سکوت کرده است؟! پاسخگوی شرایط موجود نیست؟!

سکوت سهمگین وزیر بهداشت ؟!

بخشنامه ی رئیس دانشگاه علوم پزشکی قزوین حاوی نکات بسیار تامل برانگیزی است ، دستور وی صدور مجوز الزام بیماران به تهیه ی دارو و ملزومات از بیرون بیمارستان؟! نقض آشکار طرح موسوم به تحول سلامت است ، بخشنامه ی ایشان مبنی بر محدودیت در ارایه ی خدمات جراحی به بیماران ، نقض صریح طرح تحول سلامت است و اینکه چگونه کاسه کوزه های بی تدبیری و ولخرجی ها بر سر دستمزد پزشکانی شکست که به اذعان مسئولان تنها ۲۰ درصد از کل منابع طرح تحول به آنها اختصاص یافت؟!

حالا سوال اینجاست ؛ 

۱_ آقایان کمیسیون بهداشت مجلس، چگونه فریاد کارشناسان مسلم اقتصاد سلامت را مبنی بر غیر قابل کنترل بودن هزینه ها نشنیده اید ؟! بخصوص شما ، آقای شهریاری و شما آقای قربانی که بیشتر مصاحبه های شما ، فشار و فشار بر بیمه ها برای وصول مطالبات بوده است؟!

۲_ آقای نوبخت ، آقای جهانگیری ، چرا پاسخگوی قریب ...... 

به نظر می رسد هر نوع انتقاد از این دولت مباح باشد اگر.....

سازمان های بیمه گر به فلاکت افتادند، بدهی  بیمه ها به مراکز درمانی به دلیل اشتباه محاسبات و اجرای طرح تحول سلامت به وضعیت بسیار خطرناکی رسیده است، اما خبر ها حکایت از انتخاب مجدد دست اندرکاران وزارت بهداشت و رفاه به سمت اعضای کابینه دارد، به هرحال معتقدم تصمیم دولت و ریاست محترم جمهور باید محترم شمرده شود، منتهی این انتخاب به این معنا نیست که اصحاب قلم و منتقدانی  علمی حوزه ی سلامت که به حرمت بسیاری از مسائل ، بخصوص  انتخاب  مردم سکوت کردند ، بنشینند و نگاه به این وضعیت خطرناک کنند. لذا آقای روحانی چنانچه اعتقادی به  همکاری مجدد با مدیران ارشد حوزه ی سلامت دارد، قبل از آن حتما باید به این سه سوال اساسی پاسخ بدهد‌..

۱_ اگر برنامه ریزی مدیران ارشدش در حوزه ی سلامت درست بوده و عقلانیت و تدبیر بر آن حاکم بوده، به چه دلیل اینهمه بدهی برای بیمه ها و دولت به دلیل اجرای طرح تحول سلامت ایجاد شده است؟! چرا دولت حمایت لازم را به عمل نیاورد؟!

۲_ اگر برنامه ریزی مدیران ارشد وی نادرست بوده است ، پس به چه دلیل دوباره قصد استفاده نمودن از مدیران آزموده شده و پر اشتباه را دارد؟!

۳_ در هر صورت تکلیف یک دولت در برابر اینهمه طلبکار چیست؟! ایجاد سو مدیریت و تماشای فلاکت سازمان های بیمه ای و مراکز درمانی؟! آیا این عصاره ی تدبیر و خردی هست که دولت مدعی آنست؟!  

به هرحال به عنوان فردی که از دولت تدبیر و امید و تداوم ان حمایت کردم، بد نیست که عنوان دارم، انتخاب مجدد اعضای تیم سلامت در کابینه ی دوازدهم اگر بدون رفع بدهی انباشته ی دولت به بیمه ها باشد ، باید آن را خودزنی آگاهانه ی دولت تصور کرد چه آنکه معتقدم، اندیشه های مدیران ارشد حوزه ی سلامت در دولت یازدهم مبتنی بر اصل   پول= خدمت     استوار بوده و همین تفکر سبب شد که تمام ارکان اقتصاد ایران تحت تاثیر مخرب این طرح آسیب ببیند تا صرفا افراد ناآگاهی که حوصله ی خواندن لایحه ی بودجه و‌ نحوه ی تامین منابع این طرح را ندارند و گرفتار پوپولیسم هستند ، از اجرای این طرح خشنود باشند،  به هرحال در شرایطی که وزرای اقتصاد ، رفاه، معاونت برنامه ریزی رئیس جمهور هم فهمیده اند که اجرای طرح تحول سلامت چه با اقتصاد و سیستم بیمه ای کشور کرده است و تمام ارکان دارو و درمان کشور را می رود که در مسیر بی بازگشت خود نابود کند...در چنین شرایطی باید به اطلاع آقای رئیس جمهور محترم رساند، انتخاب مجدد تفکرات قبلی  به هیچ عنوان از ایشان پذیرفته نیست و به قطع یقین حداقل به زعم خودم، در طول چهار سال اینده این حق را به خود می دهم که صدای بلند فریاد پزشکانی باشم که ده ماه و تا یکسال است که حق العلاج آن را هنوز دولت پرداخت نکرده است....

صدای فریاد بازنشستگانی باشم که به قطع یقین امکان پرداخت مستمری انها با تداوم اجرای طرح تحول سلامت میسر نیست؟! صدای فریاد تولید کنندگانی باشم که یارانه ی تولید انها قطع شده تا چاه ویل درمان پر شود... صدای معلمانی باشم که به حقوق آنها چکه چکه اضافه شده تا چون دریایی بی حساب پول به بخش درمان کشور منتقل شود، صدای .....آقای روحانی ، این روزها انتخاب کابینه در پیش است، انتخاب مجدد خودتان را هرگز به حساب عملکرد بی نقص خود نگذارید، واقعیت این است که اگر از سوی شورای محترم نگهبان ، افرادی غیر از جناح سیاسی قالیباف و رئیسی می امدند... چه بسا امروز در تاریخ نگاشته می شد...

دولت یازدهم مقهور اشتباه خود در اجرای طرح تحول سلامت شد.

به هرحال امروز را به خاطر خواهم سپرد