آنی و آنی ؛باد و توفان وحشتناک و کم سابقه در تهران

هم اینک که در حال تیپ نمودن این مطلب هستم باد و توفان کم ساقه ای در تهران در حال جریان است, شهر در تازیکی ناشی از گرد و خاک وحشتناک فرو رفته و باران با دانه های درشت بر شهر به شکل پراگنده می بارد, شدت باد به حدی است که شاخه های درختها شکسته و بر سرعابران و خودروها ریخته و تصور می کنم این حادثه اصلا نمی تواند در کشور ما با توجه به مدیریت ضعیف بحران و به قول یکی از دورستان بحران در مدیریت بحران , ختم به خیر شود خدا کند که ما در این حادثه شهروندان عزیزمان را از دست ندهیم خدا کند.....

دولت یازدهم در میان برخی از پارادوکس ها

دولت حسن روحانی بعد از روی کار امدن توانست بااتخاذ سیاستهای اعتدالی مسیر خود را در انتخاب وزرا و استقرار کابینه به خوبی بپیماید با همین سیاستها بود که توانست ارامش نسبی به حوزه اقتصاد بدهد و برخی از مشکلات را راحت تر از دولت پیشین اصلاح طلبان پشت سر بگزارد اما در این مسیر با مشکلات عدیده ای مواجه شد که بیشتر از انکه کار مخالفان و منتقدان دولت باشد کار همراهان و همکاران دولت است می خواهم در این مقاله به مشکلاتی بپردازم که توسط دولتمردان دولت اقای روحانی برای این دولت بوجود امده است: 

آخرین دست آوردهای درمان ام اس

ارزیابی انواع داروهای جدید و فعلی برای درمان بیماری ام اس، فقط یک شاخه از تحقیقاتی است که دانشمندان برای درمان این بیماری در آینده نزدیک از آن استفاده می کنند. بعضی از محققین در حال بررسی بر روی روشهایی هستند که بطور کلی باعث متوقف کردن بیماری می شود.
در یک روش آزمایشی که به نام "القاء تحمل ایمونولوژیک" معروف می باشد به بیماران مبتلا به ام اس، پروتئین میلین را از طریق خوراکی می دهند. منطقی که پشت این قضیه نهفته است این است که موادی که خورده می شوند معمولاً از طرف سیستم ایمنی بدن به عنوان اجسام بیگانه و ناشناخته شناسایی نمی شوند. غذا برای فردی که آن را می خورد یک چیز خارجی و بیگانه است اما بطور طبیعی این غذا مورد حمله سلولهای ایمنی بدن قرار نمی گیرند. دانشمندان می گویند اگر پروتئین میلین از طریق دهان بصورت خوراکی به بیمار داده شود شاید بدن بیمار تخریب آنها را متوقف نموده و در نتیجه از حملات آن پیشگیری شود.
یکی دیگر از درمانهای آزمایشی که در آن از میلین استفاده می شود، امتحان نمودن راههای است که کمک شود خود حفاظت ایمنی سلولهای عصبی (یعنی میلین) خودش را ترمیم نماید. یکی از این روشهای بررسی بر روی اولیگودندروسیتها (Oligodendrocytes) می باشد که همان سلولهای زنده میلین هستند. به نظر می رسد که این سلولها بعد از حملات حاد ام اس، دیگر قادر به ساختن میلین نمی باشند. تحقیقات دیگری نیز بر روی فاکتورهای رشد شیمیایی که اصطلاحاً به آنها "نورگولین" (Neuregulins) گفته می شود در جریان است. این فاکتورهای رشد به سلولهای خاصی علامت می دهند تا شروع به ساخت میلین جدید کنند.
راه دیگری که دانشمندان در حال بررسی آنها هستند تلاش رای پیوند زدن میلین سالم به بیماری مبتلا به ام اس می باشد. در سال 2001 دانشمندان دانشگاه یئل (Yale) اولین اقدام را در این مورد انجام دادند و سلولهای تولید کننده میلین را از قسمتهای دیگری از بدن (خارج از مغز و نخاع) برداشتند و به داخل پلاکتهای ایجاد شده در مغز چندین بیمار مبتلا به ام اس پیوند زدند. نتایج این اقدام هنوز از طرف دانشمندان گزارش نشده است، اما پزشکان امید زیادی دارند که اگر این روش بخوبی کار کند، گام بزرگی در درمان این بیماری برداشته خواهد شد.


سایر روشهای آزمایشی
دو روش آزمایشی دیگر برای درمان بیماری ام اس ابداع شده است عبارتند از: تعویض پلاسمای خون و پیوند مغز استخوان.
در روش تعویض پلاسمای خون، پزشکان تا آنجا که ممکن است پلاسمای خون بیمار را بیرون می کشند (پلاسما به قسمت مایع خون به غیر از گلبولهای آن گفته می شود) سپس بجای آن پلاسمهای مصنوعی را که از پروتئین و نمک ساخته شده وارد رگهای بیمار می کنند. این کار با استفاده از دستگاهی به نام ماشین پلاسما فرز (Plasma Pheresis) انجام می شود. در هربار حدود نصف فنجان تا یک و نیم فنجان خون بیمار گرفته می شود، پلاسمای آن از گلبولها جدا می گردد، پلاسما دور ریخته می شود، گلبولهای جدا شده با پلاسمای مصنوعی مخلوط می شود و از
طریق یک رگ دیگر بیمار، به او باز گردانده می شود. این کار به مدت چند ساعت و چند جلسه انجام می شود تا خون بیمار از پلاسمای طبیعی خودش پاک گردد.
منطقی که پشت این روش نهفته است آن است که از آنجایی که پلاسمای خون حالوی آنتی بادیها و سایر مواد شیمیایی ایمنی خون می باشد که به میلین حمله می کنند، تعویض آن با پلاسمای مصنوعی باید از روند خود ایمنی حمله به میلین جلوگیری نماید.
نتایج اولیه روش درمانی که در کلینیک مایو (Mayo) در آمریکا انجام شده است نشان می دهد که بیماران مبتلا به ام اس که در عرض دو هفته هفت بار تعویض پلاسما شده اند بهبود قابل توجهی پیدا کرده اند، گرچه این افراد به علت از دست دادن مقدار زیادی از گلبولهای قرمزشان تا حدودی کم خون شده اند. پزشکان امیدوارند که با اصلاح این روش و رفع معایب آن، از این مشکل کم خونی نیز رهایی یابند و این روش را بتوان به خوبی برای بیمارانی که به سایر درمانهای ام اس جواب نمی دهند، بکار برد.
پیوند مغز استخوان که در حال حاضر برای درمان بعضی از سرطانها از آن استفاده می شود روش دیگری است که بر روی بیماران مبتلا به ام اس که به سایر درمانها جواب نمی دهند، در حال آزمایش می باشد. مغز استخوان که یک بافت اسفنجی و نرم در داخل استخوانها می باشد و تولید گلبولهای خون به عهده آن است را با روش خاصی از بین برده و به جای آن از مغز استخوان تازه ای از سلولهای خود فرد رشد داده شده است و یا اینکه از مغز استخوان فرد دیگری استفاده می کنند.
مغز استخوانی که پیوند زده می شود دارای هیچکدام از سیستمهای ایمنی که به میلین حمله می کنند نمی باشد، در نتیجه می واند بطور بالقوه باعث متوقف شدن روند پیشرفت بیماری ام اس شود. این پیوندها بسیار خطرناک می باشند و بسیاری از بیماران در اثر عوارض آن خواهند مرد، اما این پیوندها می توانند در بیمارانی که دارای شرایط ناامید کننده ای باشند شانس بهبودی ایجاد نمایند.


آیا بالاخره برای ام اس درمانی پیدا خواهد شد؟
از آنجایی که دانشمندان و پزشکان به کشفیات خود در مورد بیماری ام اس ادامه می دهند و هر روز پیشرفتهای خوبی در درک و نحوه درمان این بیماری بدست می آید، این سئوال که چه وقت و چگونه این بیماری را می توان بالاخره درمان نمود، بسیار پرسیده می شود. متخصصین در این امر توافق دارند که در حال حاضر نمی توان پیش بینی نمود که چقدر طول خواهد کشید که برای این بیماری یک درمان قطعی پیدا شود. انجمن ملی ام اس آمریکا در مورد وسعت این کار چنین اظهار داشت: "برای بوجود آمدن درمان ام اس که علایم بیماری را از بین برده و فعالیت بیماران را به وضعیت قبل از بیماری در آورد، چندین گام مهم در زمینه متوقف کردن روند از بین رفتن میلین، میلین سازی دوباره و ترمیم آسیب آکسونها باید برداشت شود".
گرچه هنوز امکان ندارد که ما بگوییم چه وقت و چگونه این بیماری درمان خواهد شد، افراد مبتلا به ام اس دلیل خوبی دارند که به این امر خوش بین باشند زیرا در عصری زندگی می کنیم که موفقیتهای غیرقابل انتظاری در تحقیق و درمان بیماریها بدست می آید.  

 به نقل از سایت: دنیای ام اس

انتصاب دکتر محمد تقی خسروانی مقدم به سمت مدیرکل درمان استان تهران

طی حکمی از سوی دکتر نوربخش مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی دکتر محمد تقی خسروانی مقدم متخصص ارتوپدی و از چهره های بسیار خوشنام مدیریت در سازمان تامین اجتماعی به سمت مدیرکل درمان تامین اجتماعی استان تهران منصوب شد؛ خسروانی مقدم علاوه بر ریاست بیمارستان شهید فیاض بخش در دوره ای به عنوان رئیس بیمارستان شهید دکتر معیری خدمت می کرد، خسروانی مقدم به مدیری اخلاق گرا و مذهبی شناخته می شود که مردمدار بوده و در تمامی امور رعایت اخلاق انسانی را سرلوحه کار خود قرار داده است. در این مراسم از دکتر سیدعلی جمالیان مدیرکل سابق تقدیر شد. در جلسه تودیع و معرفه مدیرکل جدید که در روز شنبه همین هفته برگزار شد، دکتر خسراونی مقدم بر لزوم مدیریت تکنولوژی سلامت و توجه به خدمات القایی و نیز مباحث مهمی چون اعتبار بخشی و حاکمیت بالینی تاکید کرد و بر لزوم ت,جه جدی به سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری در حوزه سلامت در برنامه های اتی این اداره کل تاکید کرد.

تلویزیون آب به آسیاب اصلاح طلبان می ریزد و اصولگرایان گندم؟؟؟؟؟؟

در روزهایی که حسن روحانی به تدریج دارد از اصلاح طلبان دل می برد، واقعیت این است که انگار اصولگرایان نمی خواهند  بندی را که به پای خود بسته اند باز کنند، دفاع از وضعیت موجود و ناتوانی در مانور بر روی بی نهایت مشکلات اقتصادی پیش روی مردم سبب شده است که نماینده اصلاح طلبان در این دوره به راحتی و با خیال راحت به سمت خط آخر مسابقه بدود؟

در این میان ظاهرا برخی از اصولگرایان با این شیوه که ای در پیش گرفته اند دچار توهم هم شده اند و گمان می کنند که با حضور پنج نفره و با گفتمان مشترکی مبتنی بر دفاع تلویحی از وضع موجود و برنامه ای برای فردایی بهتر بتوانند حماسه ای را رقم بزنند و احتمالا دونفر از اصولگرایان به دور دوم بروند؟؟؟؟

وقتی یک مجری تک بعدی به یک سیاستمدار حرفه ای می بازد؟؟؟

در مصاحبه دیشب که حسن روحانی روبروی عابدینی نشسته بود به عنوان یک خبرنگار گمان می کردم که امشب عابدینی روزگار سختی را برای روحانی رقم خواهد زد. اما به نظرم یک متن سردبیری ضعیف که احتمالا کار خود عابدینی بود سبب شد که روحانی بیشتر وقت را در حوزه سیاست خارجی بکشاند و پیرامون مسائلی صحبت کند که برای عابدینی چاره ای جزء لبخند های شکست باقی نگذارد جایی که تسلط روحانی به زبان انلیسی به وی کمک کرد تا با یک ادبیات تمسخر آمیزی که سبت به عابدینی داشت به وی بگوید عزیزم تهران دهلریشن یعنی بیانیه تهران ه قطعنامه؟؟؟؟ جایی که به عابدینی به پوزخند و کنایه می گوید: عزیزم وقتی که می گویی در بیانیه تهران تعطیلی usf  اصفها دیده شده است در واقع داری حرف آدمهای نادان و عوام را می زنی و باید بدانی که بیانیه در مهرماه 82 صادر شد و usf اصفهان ازه در فروردین 83 افتتاح شد و ...... در ادامه این روحانی بود که یک مجری صرفا سیاسی را چپ و راست درهم کوبید و چیزی برایش باقی نگذاشت اینجا بود که کمی مناثر شدم که به جای انتخاب یک مجری چند بعدی یک مجری تک بعدی سیاسی انتخاب شد تا به جای پرسیدن سوالات اساسی و مهم خودش را تبدیل به بازیکن زمین روحانی کرد می خواهم بپرسم که اگر آقای عابدینی از روحانی می پرسید که:

سلامت از سه اولویت اول دولتهاست برای کاهش سهم مردم در پرداختها و نیز برای  تحقق عدالت در سلامت چه خواهید کرد چه آیا روحانی مجال درهم کوبیدن عابدینی را پیدا می کرد؟؟؟

اگر در سوال دوم می پرسید برای ارتباط بین صنعت و دانشگاه چه برنامه ای خواهید داشت روحانی چه می گفت؟

اگر از روحانی می پرسید که برای تقویت مبانی دفاعی کشور چه برنامه ای ارید روحانی چه صحبتی می توانست داشته باشد؟

اگر از روحانی می پرسید نظر شما در مورد تقویت بنیان خانواده چیست و دولت چه برنامه ای برای این حوزه خواهد داشت باز روحانی چه می گفت؟؟؟

این برنامه درسی بود برای خبرنگاران و مجریان تا اینکه به جای حرف زدن و وراجی کردن و سطحی نگری ها به مطالعه و تقویت فن مصاحبه و تدوین استراتژی بپردازند و خودشان را اینطور مورد تمسخر یک کاندیدای سیاستمدار قرار ندهند و مضحک تر از این نگویند که من کتاب شما را دوبار خواندم تا بشنود که یک بار دیگر بخوان؟؟؟؟

برکناری رئیس ستاد اجرایی پزشک خانواده میخی بر تابوت پزشک خانواده

برکناری دکتر محمد شریعتی رئیس ستاد اجرایی پزشک خانواده از سوی وزیر بهداشت به اعتقاد بنده که به عنوان سردبیر برنامه پزشک خانواده رادیو سلامت به مدت قریب به نه ماه میزبان دکتر شریعتی در رادیو بودم در واقع زدن میخ نهایی به تابوت برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع بود. برکناری مدیران بلند پایه نظام سلامت تنها در مدت کمتر از سه ماه مانده به اتمام فعالیت دولت فعلی یقینا؛ نشان از عدم بردباری و شتاب زدگی غیرقابل درک وزیر بهداشت برای اصحاب رسانه دارد. اینکه وزیر بهداشت تنها در سه ماه مانده به اتمام کار دولت طرح معیوب و مجهول و ناقص و پر انتقادی مثل واگذاری بخشهای بالینی به روسای بالینی را ........