وزیرا.... پولدارا.... دلسوزا..... ما به جز آمپول، نان و شغل هم می خواهیم؟؟؟؟

این بار قاضی زاده ها شمی تهدید کرد که مخالفان طرح تحول سلامت را مایوس خواهد کرد و‌ شرمنده ؟؟ او گفت که طرح تحول سلامت برای مستضعفین طراحی شده است؟؟

به جرات می گویم که به سهم خود در اعجاز رفتار جناب آقای وزیر مانده ام و نمی دانم که چرا آقای وزیر به جای استفاده از ادبیات علمی و منطقی و کارشناس پسند، یک سره بر بکارگیری از عبارتی این چنینی تاکید دارند ؟؟ 

آقای قاضی زاده ی هاشمی، بنده نیز همچون مراجع عظام، ائمه جماعات و .... ممنون دار ، پاسخگویی شما به بیماران صعب العلاج هستم، اصلا چه بهتر مثال بزنم که یکی از بستگان درجه ی یک بنده اکنون قریب به سه ماه هست که درگیر بیماری  سختی هست که نیازمند دعای همه ی هموطنان عزیز می باشد.

منتهی عزیزا و‌ بزرگوارا و پولدارا .... من به خود اجازه نمی دهم که نان فرزند و زنم را قطع کنم تا بیماری آن عضو دیگر خانواده درمان شود؟؟ امیدوارم با این مثال ساده شما فهمیده باشید که ؛

۱_ منابع کشور اندک است و نیاز ها بسیار و همچون سلامت، نیازهای دیگری چون نان و مسکن و پوشاک و اشتغال و .... وجود دارد که اصلا امکان بر زمین گذاشتن آنها وجود ندارد؟؟؟

۲_ من به خودم اجازه نمی دهم  که طوری هزینه های درمان پدرم را مدیریت کنم که یک روز در بیمارستان خصوصی درجه یک و دیگر روز در منزل  گرفتار شود؟؟؟ یعنی بر اساس منابع موجود مدیریت می کنم

۳_ ممکن است که بتوانم چند صباحی با فروش منزل و وام و بهره و‌قرض رفتاری دیگر نشان بدهم و‌ منتقدان و مخالفان خودم را شرمنده کنم، اما در نهایت چه؟؟ شرمنده ی اینده ی خانواده ی خودم  می شوم.

پایان این مطلب اینکه ، برادرا... پولدارا..... از قضا وزیرااااا... در کشور ما، متخصصین اقتصاد سلامت ، پزشکی اجتماعی و سیاستگزاری سلامت و مدیریت بهداشت و .... حضور دارند که برای همین امور درس خوانده اند ، به قطع اینان می توانند ، خیلی بیشتر از جراحان عمومی و متخصصین قلب و ... شما را هدایت و ارشاد کنند تا انشالله هم جنابعالی شرمنده ی همکاران پزشکتان و پیراپزشک و‌پرستارت نشوی و این عزیزان تامین شوند و هم اینکه جوانان بیکار ما شرمنده ی زن و‌ بچه و پدر و مادر خود نشوند، چرخ کشاورزی و‌صنعت ما بچرخد.

 وزیرا ... بزرگا.... پولدارا.... کشور بی پول است و معلمان ما با یک سوم حداقل خط فقر زیست می کنند، می توانی درک کنی ؟؟

بزرگا، پولدارا، پردرامدا.... وزیرا.... تامین اجتماعی  ورشکست گردیدا... خدمات درمانی به خاک نشستا..... شما می فهمی که بنده چه عرض می کنم ؟؟

پولدارا، عزیزا... وزیرا............. اینتساگراما... مظلوما... دلسوزا... دستگیر مستضعفینا...... لطفا با پول شبه ربوی نظام سلامت ما را مدیریت نکن و مرا یاد طنز تلخ دوران کودکی نینداز که می گفتند؛

تنت سالم باشد، مهم نیست که نفس برآید یا نیاید؟  ما مسکن و آموزش و دفاع و قضا و محیط زیست و رفاه و.... هم می خواهیم، همه نیاز ما آمپول نیست؟؟ 

بزرگا پولدارا... پر درآمدا...... دلسوز پرستارا... فداکار پزشک عمومیا... لطفا به عدالت بین همکاران خود رفتار کن؟

پولدارا.... وزیرا..... نگاهی به کنار دستت بینداز، مملکت شاید به مصلحتی و به دلیلی  و دلایلی  وزارت خانه های دیگری نیز دارد ؟؟ 

اگر خوب بیندیشی در خواهی یافت که می گویند، ه‍یئت وزیران ، نه هیبت وزیر.........

سخنان سخنگوی بی اطلاع وزیر بهداشت را چگونه باید ارزیابی کرد؟

دکتر ایرج حریرچی ، پدیده ی این روز های  وزارت بهداشت شده که انگار بدجوری  مایلند ، بی هوا و بدون مطالعه، مطالب  کذب و بی اساس را در فصای رسانه ها نشر بده، که واقعا نگران کننده هست، ذات دروغ و مذمت دروغگویی چیزی نیست که بخواهیم آن را برای مخاطبان تشریح کنیم، اما پدیده ی حریرچی ، این روزها موضوع شگفتی اوری برای همه شده!؟ یعنی واقعا مانده ام که در تعریف این شخصیت چه باید گفت، مردی که موهای بناگوشش سفید شده منتهی حرف هایی می زند که آدمی  نمی داند ، اسم آنرا بگذارد دروغگویی یا بی اطلاعی مفتضحانه ی یک مقام مسئول؟ دکتر ایرج حریرچی، جراح عمومی که اخیرا تحت عنوان کارشناس سلامت ؟!؟ قائم مقام وزیر و .... ...در جلوی دوربین حاضر می شود، ادعای عدم افزایش تعرفه های پزشکی در سال ۹۴ را مطرح کرده و به شدت به مصری نماینده ی فهیم مجلس تاخته است ؟!؟!

 واقعا درحالی  که هنوز بخشنامه های افزایش تعرفه های پزشکی ۹۴ روی سایت های خبری موجود است، حرف های حریرچی راچگونه می توان توجیه کرد ؟؟ جز آنکه این نوع سخنان را باید سیاست لگدپرانی کور و بی هدف نامید؟؟ 

و نتیجه این شده است که از مغرض و مخالف و حسود و بی اطلاع و اخیرا معاند و ضد نظام و رهبری و مردم  و ......نثار صاحبنظران و اندیشمندان حوزه ی سلامت کنند، در روزی که حریرچی ، مدعی عدم افزایش تعرفه ها در سال ۹۴ شده و مصری را متهم به دروغگویی کرده است، بد نیست با هم عین متن مصاحبه ی  معاون درمان وزارت بهداشت را با روزنامه  ایسنا  بخوانیم...

معاون درمان وزیر بهداشت در گفت‌وگو با ایسنا از تصویب تعرفه‌های درمان94 در هیأت وزیران خبر داد و میانگین افزایش نرخ تعرفه‌ها را 9درصد و کمتر از نرخ تورم اعلام کرد.

دکتر محمد آقاجانی با بیان اینکه براساس مصوبه هیأت محترم وزیران نرخ ویزیت پزشکان اعم از پزشکان عمومی، متخصص و فوق‌تخصص در بخش دولتی و خصوصی در سال‌جاری 15درصد افزایش یافت، از تأمین مابه‌التفاوت افزایش نرخ ویزیت‌ها در بخش دولتی توسط بیمه‌ها خبر داد و افرود: با توجه به رشد 14درصدی منابع بیمه‌ای و افزایش میانگین 9درصدی تعرفه‌ها، می‌توان گفت هیچ‌گونه افزایش پرداختی از سوی بیماران در بخش دولتی صورت نمی‌گیرد و پرداختی بیماران همانند سال گذشته است.

قضاوت با شما مخاطبان عزیز..... و به قول معروف دیگر هیچ

آخرین افاضه ی آقای وزیر؛مخالفان طرح تحول سلامت، همراهی با مخالفان نظام و مردم می کنند؟؟؟

دکتر سید حسن قاضی زاده هاشمی، اخیرا در کانال تلگرامی منتسب به وی منتقدان طرح تحول سلامت را متهم به همراهی با صهیونیزم جهانی، داعش، وهابیت و آمریکا و سلطنت طلبان کرده و گناه انانکه از روز اول با این طرخ مخالفت کردند را بیشتر دانسته اند؟؟؟؟ در ادامه ی این موضوع به حمایت رئیس جمهور و رهبر معظم انقلاب از این طرح اشاره کرده و نتیجه گیری کرده اند که مخالفان و منتقدان این طرح همان کسانی هستند که آرزوی شکست ملت ایران را دارند؟؟  در همین موضوع باز هم عنوان کردند که از هیئت وزیران خواستند که فقط بودجه ای را در نظر بگیرید که عملیاتی شود و نه اینکه روی کاغذ بیاید و اجرایی نشود، تا اینجا ی کار آدمی گمان می کند که بالاخره عقلانیت و منطق بر وزارت بهداشت حاکم شده و آقای وزیر بعد سه سال به این نتیجه رسیدند که باید به جای جنگ با دولت و بیمه ها ، الزامات و الفبای مدیریت ( حداکثر بهره وری در منابع )  را رعایت کنند و از ان مهمتر الفبای حکمرانی یعنی درک شرایط کلان کشور و پرهیز از بخشی نگری را بیش از پیش مشق کنند. منتهی در ادامه می فرمایند که البته این بودجه باید طوری باشد که هزینه های طرح تحول تامین شود ؟   یعنی دوباره آش همان آش و کاسه همان کاسه؟؟ تنها بارقه ی امید این است که گفته اند ، آقای روحانی از وزارتین رفاه چ بهداشت خواسته اند که تورم هزینه ها را در سال آینده نداشته باشیم؟؟؟؟ اما در همین بخش هم آقای وزیر سکوت کردند و‌نگفتند که چگونه و بر اساس چه تجربه ای می خواهند جلوی روند افسارگسیخته ی افزایش هزینه ها را بگیرند؟؟؟؟ موضوع  کنترل هزینه ها در کجای کار این وزارت بوده؟ وزارتی که هرچه از آن در سایت ها می گردی، فریاد طلب بیشتر و‌ بیشتر پول هست، چگونه می خواهد در سال آینده جلوی افزایش هزینه ها را بگیرد؟؟

به گمانم که آقای قاضی زاده ی هاشمی ، نه اسیر منتقدان شده است و نه در حلقه ی مخالفان گرفتار شده است ، ایشان  دو  بدبیاری آورده اند؟ 

۱_ مملکت گنج قارون ندارد

۲_ کارشناسان را بازی نداده اند

اگر این دو اتفاق نبود به قطع آقای قاضی زاده ی هاشمی ناچار نبود که بعد از ریسمان بیمه ها و‌ برجام و ..... اینبار با دست اویز کردن حمایت های مشروط شخصیت های نظام، از طرح تحول سلامت ، اینچنین و با این ادبیات مخالفان یک طرح پرهزینه و ناکارامد را متهم به همراهی با مخالفان نظام کنند؟؟  به نظرم آقای قاضی زاده ی هاشمی به جای بکار گیری این  ادبیات ، جا دارد که صدها بار نحوه ی برخورد رهبر معظم انقلاب را با دختر دانشجو  در نقد و رد طرح تحول سلامت نگاه کنند تا کمی با اصول حکمرانی آشنا شوند.

اما اقای قاضی زاده ی هاشمی، به راستی اگر حقوق های نا متعارف را تکذیب نمی کردید و‌بعد اسناد آن بیرون نمی آمد؟

اگر منتقدان را با ادبیات خسود و دیوانه و ..... در هم نمی کوبیدید؟

اگر به جای فرار از خبرنگار ان منتقد به تحریم رسانه ها نمی پرداختید؟

اگر بدنه ی وزارت بهداشت شما مملو از افرادی نظیر جنابعالی که سهام دار بیمارستان های بزرگ خصوصی هستند ، نبود؟

اگر به جنگ تمام عیار را علیه پرستاران به راه نمی انداختید؟

اگر برونسپاری ها را کلید نمی زدید؟؟

اگر جلوی آنژیوگرافی های بیهوده، تعویض مفصل های بیهوده، عمل های لیزیک چشم بیهوده و ...... را می گرفتید؟

اگر بعد پرداخت حق انکالی مقیم به همکاران متخصص، نظارت می کردید که حتما حضور می داشتند و........

به نظر شما ، اگر اینها را رعایت می کردید ، اینهمه مشکل در اجرا و نیز مخالف داشتید ؟؟ 

اما سوال مهمتر، در سال چهارم دولت ، هنوز به این نتیجه نرسیدید که باید به جای اینستاگرام و تلگرام و مصاحبه های یک طرفه... یکبار در بوته ی نقد مخالفان و منتقدان بنشینید و مردانه و با شهامت پاسخگو باشید ؟؟ بعد از متهم کردن مخالفان به همراهی با دشمنان نظام، به کدام ریسمان اویزان خواهید شد؟؟

صد و بیست دانشجوی ایرانی از هند اخراج شدند ، دسته گل جدید وزارت بهداشت و سفارت ایران در هند؟؟؟

جناب آقای اسفندیار

. با سلام. احتراما از آنجا که شنیده ها حاکی است شما پیرامون مسائل حوزه بهداشت و درمان فعالیت های چشمگیری داشته و دارید.لذا مسائل مربوط به دانشجویان رشته های پزشکی و دندانپزشکی ورودی سال جاری هند را که فعلا در سایه بیمارگونه ای از ابهام به سر میبرد به اطلاعتان می رسانیم. هر چند که تا کنون در مدت این سه ماه نخواسته بودیم مشکلات رسانه ای گردد شاید مسیولین بهداشت و درمان و وزارت علوم و خارجه با اعتراضات. و گردهمایی های انجام شده والدین جهت حل مشکلات چاره ای بیندیشند. 

تعداد یکصد و بیست دانشجوی ایرانی رشته های پزشکی و دندانپزشکی که با تایید وزارت بهداشت و علوم به هند رفته بودند و در دانشگاه دکتر ام جی آر شهر چنای هند که مورد تایید وتاکید وزارت علوم بود ثبت نام کرده بودند به علت دستور اکیدا رایزنی علمی ایران در هند از ورود به جلسه آزمون نیت (مشابه کنکور ایران که اولین سال برگزاری آن بوده است) منع گردیدند (کلیه مستندات موجود است) حال که دانشجویان با هزاران امید حدود سه ماه بر سر کلاس ها حاضر گردیده اند و یکسری از امتحانات درسی را نیز داده اند دیوان عالی هند دستورالعملی مبنی بر اخراج کلیه دانشجویانی که آزمون نیت را نداده اند صادر نموده است. بلاتکلیفی برای دانشگاه های هند و سر در گمی و مشکلات روحی و روانی ایجاد شده برای یکصد و بیست دانشجوی ایرانی و نگرانی شدید والدین توسط هیچ فردی در ایران هنوز پیگیری نشده است. اخراج این دانشجویان سبب بی اعتمادی به مسیولین، صرف هزینه های هنگفت، عقب افتادن حداقل یک تا یک و نیم سال تحصیلی برای فرزندانمان و حتی تصمیم برخی خانواده ها مبنی بر تحصیل فرزندان در دانشگاه های غیر معتبر و عدول اجباری از تصمیم برگشت فرزندان پس از اتمام تحصیلات به ایران خواهد شد. 
پیگیری مسائل را به شما می سپاریم باشد که تکانی در وضعیت موجود به نفع فرزندانمان واقع گردد. 
متشکریم

( این متن توسط مادر یکی از دانشجویان نوشته شده که در صورت پاسخ؛ مسئولین محترم وزارت بهداشت حتما درج خواهد شد، ضمنا صحت و سقم این گزارش در حال بررسی بیشتر است)

تحریم ها و عدم تجمیع بیمه ها و کم بودن نرخ تعرفه ، دلیل اصلی فعالیت پزشک قلابی در مسجد سلیمان عنوان شدند ؟

 بعد از کشف موضوع فعالیت پزشک قلابی به مدت  سه سال در مسجد سلیمان خبرنگار سلامت از نگاه ملی به مصاحبه اختصاصی با وزیر محترم بهداشت و  معاونت محترم درمان وزیر بهداشت و نیز رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی و همینطور جناب آقای دکتر زالی ریاست محترم سازمان نظام پزشکی کشور پرداخته است که نظر شما را به مشروح این گزارش دعوت می  کنم؛

سوال، جناب آقای قاضی زاده ، نظر به اینکه در این  سه سال طبابت این پزشک قلابی در این بیمارستان شلوغ امکان مرگ تعداد زیادی از هموطنان وجود دارد، جنابعالی قصد ندارید که مثل حوادث قبلی معاون محترم درمان را برای رسیدگی به این موضوع عازم خوزستان کنید ؟؟

پاسخ؛ ببینید من نمی دونم که چرا یک عده ای بیمار و حسود و مغرض در همین وقت بودجه نویسی و ... این مسائل کم اهمیت را بولد می کنند و از ما انرژی می گیرند، باید همه ی ما اول خدا را در نطر بگیریم و کار جهادی، برای اینکه بتوانیم درد این مردم را حل کنیم ، یعنی اول تعرفه ها را اصلاح کنیم، بعد دستگاه های نو بخریم، بیمارستان های ما که پولدار بشن، خوب پزشک های اصلی رو به خدمت می گیرند و دیگر سراغ پزشک قلابی نمی روند و این میسر نمی شود مگر با همکاری بیمه و اختصاص مبالغ بیشتر ، بروید یقه ی بیمه ها را بگیرید.

سوال از معاونت درمان وزیر بهداشت 

، نظر به اینکه ، سه سال طبابت این پزشک قلابی در این بیمارستان شلوغ امکان مرگ تعداد زیادی از هموطنان وجود دارد، آیا به موضوع رسیدگی می شود؟

پاسخ؛ قطعا رسیدگی می شود ، اما قبل از ان ،اول از همه باید موضوع برجام و‌ بدعهدی غربی ها که تمام انرژی ما رو در این چندسال گرفته است باید به نتیجه برسد و دوم اینکه باید این مراکز درمانی به بخش خصوصی سپرده شود تا بشود جلوی این تخلفات را گرفت

سوال از دکتر زالی ریاست محترم سازمان نظام پزشکی؛

، نظر به اینکه در این سه سال طبابت این پزشک قلابی در این بیمارستان شلوغ امکان مرگ تعداد زیادی از هموطنان وجود دارد، شما تا کنون نامه ی سرگشاده ای به مسئولین کشور برای پیگیری موضوع نوشته اید چرا؟

ببینید هدف همه ی ما حفظ کرامت بیماران هست و حقوق انها، تا انجا که بنده بررسی کردم ، کرامت آنها رعایت می شد، فقط بحث حقوق بیماران مطرح هست که این موضوع الان در دست ما نیست ، بلکه در همان سازمان هایی هست که مردم از آنجا حقوق می گیرند، ما معتقدیم که تمام دستگاه های دولتی و‌ خصوصی باید بیایند زیر نظر وزارت بهداشت ، تا تولیت و مسئولیت و امکانات و‌ اختیار ت همه یکی شود تا ما بتوانیم پاسخگو باشیم؟

سوال از رئیس کمیسیون بهداشت مجلس ؛

جناب آقای نوبخت، کمیسیون بهداشت مجلس چرا در مورد طبابت این پزشک قلابی سکوت کرده است؟ 

پاسخ؛ ما سکوت نکرده ایم ، چون ما وکیل مردم هستیم ، ما الان در حال دورخیز کردن برای اعلام موضع هستیم ، به هرحال باید این کارهایی که در سه سال صورت گرفته در پنج سال هم بررسی بشه که انشالله می رسه به مجلس یازدهم ، موضوع سلامت مردم، موضوع شوخی برداری نیست که بخواهیم ازش به راحتی بگذریم که اگر چنین بود ، هرگز نمی رفتیم سراغ اختصاص سی هزار میلیارد تومن برای طرح تحول سلامت در هر سال، انشالله در راستای همکاری مجلس و دولت ، امسال بنا داریم که همه ی بودجه ی کشور را برای طرح تحول سلامت بگذاریم تا انشالله کرامت مردم خفظ بشه و این نوع از همکاران قلابی هم شناسایی بشوند،  به شمل قول می دهم که اگر خدا بخواهد و گذر وزیر محترم بهداشت به مجلس بیفتد، حتما اگر یادمان نرود از ایشان سوال خواهیم کرد و اگر مایل بودند ، حتما جواب خواهند داد

استاد اقتصاد دانشگاه علامه طباطبایی: مسئولین وزارت بهداشت، کشور را در باتلاق فرو کردند؟

آنچه در پیش رو می خوانید ، مصاحبه ی نشریه ی سپید با فرشاد مومنی دکترای اقتصاد و استاد دانشگاه علامه طباطبایی است که جا دارد با خواندن این مصاحبه به حال کشور گریست ، از این بابت که در جلوی انظار اینهمه نهادهای مدعی دانش و پژوهش و این همه روشنفکر و صاحبنظر حوزه ی سلامت و اقتصاد و سیاست، فاجعه ای ملی به نام طرح تحول سلامت کشور را فرا گرفت و تمامی بنیان های اقتصادی و مالی کشور را تباه کرد و با وجود اینکه در جلوی چشم متولیان صندوق های بیمه ای، غرق شدن کشتی صنعت بیمه ی ایران در حال وقوع است، می بینیم که هنوز برخی از این افراد به شکل وقیحانه ای حمایت خود از طرح تحول سلامت را یک افتخار می دانند؟ با هم  بخوانیم:

انتقاد شدید فرشاد مومنی: وزارت بهداشت در باتلاق است

فرشاد مومنی استاد توسعه و عضو هیئت علمی دانشگاه علامه طباطبایی است. با وی درباره مشکلات اقتصادی این روزهای نظام سلامت، بدهی‌ سازمان‌های بیمه‌گر و راه‌حل‌های موجود برای عبور از این بحران به گفت‌وگو نشستیم. مومنی در یک کلام استفاده از روش‌های ناسالم برای عبور موقتی از چالش‌های موجود را درافتادن در ورطه‌ای می‌داند که آن با عنوان «فرورفتن در باتلاق» یاد می‌کند. «افزایش کارآیی» و «حذف هزینه‌های غیرضروری» راه‌حلی است که این اقتصاددان سرشناس با بهره‌گیری از بُنیه کارشناسی موجود در کشور و استمداد از مردم قابل تحقق می‌داند.

روزنامه سپید: اوضاع اقتصادی نظام سلامت خوب نیست. طرح تحول در حال اجرا است بدون آن‌که متناسب با هزینه‌هایش، منابع داشته باشد. پرداخت مطالبات مراکز درمانی، شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی با ماه‌ها تاخیر روبه‌رو شده است؛ از طرفی سازمان‌های بیمه‌گر که مکلف به پرداخت بخش اعظم این بدهی‌ها هستند، در آستانه ورشکستگی قرار دارند. باتوجه به شرایط موجود، شما چشم‌انداز نظام سلامت را چگونه ارزیابی می‌کنید؟

فرشاد مومی: در دوران شکوفایی درآمد نفتی در سال‌های گذشته، دولت قبلی در دام توهم پولداری افتاد و این توهم، آثار خودش را به طرز وحشتناکی در افزایش هزینه‌های جاری دستگاه‌ها به یادگار گذاشت. باوجود اینکه کیفیت ارائه خدمات ارائه‌شده در آن دوره کاهش چشمگیری پیدا کرده بود، میزان هزینه‌های جاری دولت بیش از چهاربرابر افزایش نشان می‌داد. از‌این‌رو انتظار می‌رفت که در دولت جدید با وقوف کارشناسی به این مسئله برای بازآرایی ساختار هزینه‌های دولت یک فراخوان همگانی داده شود. متاسفانه به هردلیل چنین اتفاقی نیفتاد و حتی شاهد بودیم که در بعضی از اجزای ساختار کلی بودجه دولت، ردیف‌هایی برای پرداخت به مداح‌ها درنظر گرفته شد. خود آقای حسن روحانی رئیس‌جمهور محترم هم در مبارزات انتخاباتی خود به‌طور مکرر این مسئله را مطرح کرد که بودجه دولت در زمان آقای احمدی‌نژاد به جای اینکه سندی برای نمایان ساختن وجه مالی برنامه‌های توسعه‌ای دولت باشد، به سمت مکانی برای توزیع رانت تمایل بیشتری نشان داده بود. پس در وهله اول ما باید دقت داشته باشیم که یک ساختار به غایت ناکارآمد و متورم هزینه‌ها از دولت قبل به یادگار مانده است.

وجه بسیار مهم و واقعیت انکارناشدنی دیگر این است که از زمان روی کار آمدن دولت حسن روحانی تا امروز به ازای هر یک بشکه نفت خام ما با یک کاهش تقریبا هفتاد دلاری در قیمت نفت مواجه بوده‌ایم. پس از یک طرف هزینه‌های ما به شدت متورم شده و از طرف دیگر درآمد ما کاهش چشمگیری داشته است. خرد کارشناسی می‌گوید در چنین شرایطی لازم است که یک جنبش ملی «افزایش کارآیی» و «حذف هزینه‌های غیرضروری» را در دستور کار قرار دهیم. اما متاسفانه در دولت جدید یک راهبرد کلی انتخاب شده و آن هم عبارت از «فروش اوراق مشارکت برای تامین مالی هزینه‌های جاری» است. از نظر کارشناسی این رویه چیزی جز برنامه پیشروی در باتلاق نیست و هزینه‌های جاری هم همانطور که از نامشان برمی‌آید، «هزینه» و «جاری» هستند و در ذات خود زایندگی در درآمد ندارند؛ بنابراین وقتی که در مناسبات ربوی قرار می‌‌گیرند، یعنی با قرضی تامین می‌شوند که باید همراه با اصل و فرع آن بازپرداخت شود، به معنای آن است که سیستم در حال هدایت به سمت انحطاط و سقوط است. چنین وضعیتی در هر سیستمی که اتفاق بیفتد، چه در دانشگاه، چه در سلامت، چه در آموزش و… یقینا با شکست روبه‌رو شده و درباره آن تردیدی وجود ندارد.

سپید: طراحان و موافقان تصویب فروش اوراق خزانه برای بیمه سلامت معتقدند این کار تنها راه‌حلی بود که می‌شد با استفاده از آن، از شکست قطعی یکی از بزرگترین طرح‌های اجتماعی دولت جلوگیری کرد. نظر شما درباره این استدلال و منطق چیست؟
از نظر من این منطق به هیچ‌وجه قابل قبول نیست. ما می‌توانیم به جای شیوه‌های ناسالم، از شیوه‌های سالم تامین مالی استفاده کنیم. به شرحی که اشاره کردم، راهبرد اصلی باید «افزایش کارایی» و «کاهش هزینه‌های غیرضروری» باشد. اما اگر به هردلیل اضطرارهایی پیش آمد، باید با شیوه‌هایی برخورد کنیم که ما را از درافتادن در باتلاق دور کند. مسئولان محترم نظام سلامت به جای آن‌که کشور را به سمت باتلاق هدایت کنند و به سوی آن بروند، باید به طور شفاف و صادقانه از مردم و کارشناسان استمداد بطلبند. بنیه کارشناسی موجود در ایران هم در حدی هست که برای این مسائل اضطراری بتوانند راهکارهای بسیار سالم‌تر و کم‌هزینه‌تری را پیشنهاد کنند. من با کمال شفافیت به شما عرض می‌کنم که ما در دانشکده اقتصاد دانشگاه علامه طباطبایی مرکز تحقیقاتی داریم که شاید جزو درخشان‌ترین موسسات تخصصی تحقیقاتی در این زمینه باشد و یک قطب علمی اقصاد ایران و توسعه داریم که مدیران مربوطه می‌توانند به صورت سالم و مبتنی بر علم و کار کارشناسی مسائل‌شان را با چنین مراکزی که در دانشگاه‌های تهران، شهیدبهشتی و تربیت مدرس هم وجود دارد در میان بگذارند و به جای شیوه‌های ربوی، رانتی و ناسالم، استفاده از شیوه‌های کارشناسی در دستور کار قرار گیرد.

بنابراین محرز است که اصل این کار، قطعا خطا است و فقط می‌توان با تمثیل پیشروی در باتلاق آن را صورت‌بندی کرد. یقینا دستگاهی که امسال با ۸ هزار میلیارد تومان وام‌گیری مشکلات خود را سامان می‌دهد، سال آینده باید با بیش از ۱۶ هزار میلیارد تومان وام‌گیری ربوی به کار خود ادامه دهد و سال‌های بعد هم این مسئله همچنان به صورت تصاعدی افزایش پیدا خواهد کرد تا سقوط قطعی و غیرقابل برگشت اتفاق بیفتد.

سپید: برای خرید این اوراق قرضه از وزارت بهداشت خواسته شده بود که ساختمان‌های ملکی و بیمارستان‌های خودش را در رهن بانک قرار دهد که البته این وزارتخانه نپذیرفت و این کار به‌عهده وزارت رفاه گذاشته شد. اما در‌هرحال سوال من این است که چه وزارت بهداشت‌، چه وزارت رفاه و چه هر بخش دیگری از دولت، در سال‌ آینده و سال‌های آینده قرار است چه چیزی را گرو بانک‌ها بگذارند؟
دقیقا همین‌طور است. عینا شبیه به این خطای راهبردی و فاجعه‌آمیز در طرح تحول سلامت هم اتفاق افتاد. متاسفانه دولت و وزارت بهداشت تمام حیثیت خودش را در گرو یک طرح فاقد بنیه کارشناسی کافی قرار داد و حالا برای تداوم آن طرح ناگزیرند که مرتبا شیوه‌های ناسالم‌تر و خسارت‌بارتر را در دستور کار قرار دهند. الان با فشار رئیس‌جمهور اینها سازمان‌های بیمه‌ای را مجبور کردند که وام بابهره گرفته و به پای طرح تحول سلامت قربانی کنند. اما نتیجه کلی این طرح این شده که درحال حاضر سازمان‌های بیمه‌ای ما هم با خطر ورشکستگی و سقوط قرار گرفته‌اند و این درست همانند یک دومینو عمل می‌کند. یعنی هر سقوطی، سقوط‌های بعدی را به همراه خواهد داشت.

سپید: مدیرعامل سازمان بیمه سلامت می‌گوید این سازمان برای ارائه خدمات در سطح فعلی، تا پایان سال ۹۶، علاوه بر بودجه معمول خود به ۱۶ هزار میلیارد تومان دیگر احتیاج دارد. شما امکان تامین چنین بودجه‌ای را در توان مالی کشور می‌بینید؟
اصلا و ابدا چنین توان بودجه‌ای در کشور وجود ندارد. برآوردهای خوشبینانه حکایت از این دارد که دولت برای همین امسال با یک کسری مالی چند ده هزار میلیارد تومانی روبه‌رو است. این درحالی است که از مجموع بدهی‌هایی که بخش اعظم آن از دولت قبلی به یادگار مانده،‌ دولت با یک بدهی ۶۴۰ هزار میلیارد تومانی دیگر هم مواجه است و مسئله اساسی‌تر این است که برای انجام طرح‌های عمرانی معوقه دولت هم برآوردهای خوشبینانه نشان می‌دهد که چیزی حدود ۸۰۰ هزار میلیارد تومان پول لازم است. من فکر می‌کنم ظلم بزرگی است که این واقعیت‌های نگران‌کننده در نظر گرفته نشود و ما برای برخورد روزمره و دفع‌الوقت، کشور را به سمت عمق‌های بیشتر و برگشت‌ناپذیرتر باتلاق هدایت کنیم.

سپید: درنهایت برای اصلاح رویه موجود باید از دولت، مجلس یا نهاد دیگری انتظار داشته باشیم؟
تصور من این است که خطاب ما باید به نهادهای فرادست که مسئولیت نظارتی دارند، باشد و به آنها بگوییم که استمرار چنین وضعیتی کشور را با بحران‌های بدون بازگشت روبه‌رو خواهد کرد و تا این ماجرا هنوز کلید نخورده، لازم است که این نهادها ورود کرده و جلوی این خطا را بگیرند.

منبع خبر: نشریه ی سپید

جسد طرح تحول سلامت، با هشت هزار میلیارد تومان مومیایی شد؟

 بی شک در این جان کلام باید اعتراف نمایم  که این روزها تخریب وجه ریاست جمهوری کار بخردانه نبوده و خردمندان هیچ نفعی از این تخریب نبرده و هیچ تهدیدی نیز متوجه ی تخریب گران نیست و آنکه سری در سپهر  سیاست ایران زمین دارد به خوبی می داند شجاعتی از ناحیه ی انتقاد از رئیس جمهور محترم، برای کسی متصور نیست زیرا تهدیدی متوجه ی فردی نمی شود. لذا صرفا بر اساس نگاه ملی به برادر عزیز و ارجمند، جناب اقای دکتر روحانی دو  حادثه ی مهم را در آستانه ی  رویدادی چون انتخابات ریاست جمهوری و تصویب برنامه ی ششم یاد آور می  شوم.

اولین نقدی که بر دولت جنابعالی وارد می دانم، این است که دولت جنابعالی هرگز به آن گونه که انتظار می رفت گوش شنوایی ندارد. تیم روابط عمومی و رسانه ای جنابعالی به حق که در حال فاصله انداختن میان جنابعالی و مردم و بخصوص لایه های روشنفکری جامعه است و بنده از این بابت به جنابعالی مشفقانه و دوستانه عرض می نمایم که این روند هزینه زا و بسیار مخرب است، یادتان باشد که اگر جنابعالی از سیاست های دولت اصلاحات در اداره ی کشور بهره می بردید احتمال اداره کشور با نفت هفت دلاری نیز میسر بود، اما افسوس که ضعف گفتمان ،واقعا چالش اساسی دولتمردان شما با مردم شده است. 

دومین موضوع، فقر برنامه ریزی در دولت است ،که می توان به سردرگمی در توزیع منابع در میان لایه های مختلف اجتماعی و  فقر شدید در تنظیم سیاست های رفاهی اشاره کرد. فقری که در بستر آن نهال طرح تحول سلامت رشد نمود که بدون هیچ تردیدی باید بگویم کمر دولت را شکست و اگر نبود بهره ای که دولت به خاطر کمی هیجان  سیاسی که در میان برخی از لایه های  بی سواد و کم مطالعه ی کشور ایجاد کرد، باید بگویم که دولت از نظر سیاسی  و اجتماعی ،جا داشت که برای این اقدام خود مرثیه ای بگیرد.  طرح تحول را اگر وقت ندارید که از نظر دانش اقتصاد سلامت مورد واکاوی قرار دهید ،کافیست از نظر دو طیف مخالف و موافق مورد ارزیابی قرار دهید .

موافقان طرح چه کسانی هستند که سهامداران بخش خصوصی؟؟ و یا متخصصینی که به شدت در موضوع طرح تحول منتفع شدند و  فریادشان از  نفس های چاق شده از محل پول های  بی حسابی است که دولت شما تزریق نموده بلند  است؟ و مردمی هستند که بدون اینکه بدانند چگونه اموال آنها در طرح تحول سلامت هزینه شده است  و بدون اینکه فصول بودجه ی سالیانه را بخوانند و دقیقا بدانند که چند ده هزار میلیارد از بیمه ها  و جیب های نامریی آنها رفته است به حمایت از این طرح پرداختند؟؟؟  موضوع برگزیدن وزیر بهداشت به عنوان سومین وزیر محبوب  از سوی مردم اگر واقعیت داشته باشد،  باید خدمت شما به صراحت بگویم که بترسید از امواج پوپولیسم و بترسید از غافلگیری سیاسی ، چه آنکه اگر این ملت ندانند، قدر مسلم جنابعالی و سازمان مدیریت برنامه ی شما می داند و سازمان های بیمه ای شما می دانند که چه مبالغ هنگفتی به پای این طرح ریختند تا درمان صرفا در بخش دولتی و آنهم صرفا در بخش بستری ارزان شود یعنی تنها 20 در صد از حجم درمان در کشور با هزینه کردن رقمی در حدود صد هزار میلیارد تومان؟؟؟؟؟؟؟

به هرحال کشور آسیب های خود را در موضوع طرح تحول سلامت دید و طرح در واقع اکنون به زور تزریق منابع با سودهای بانکی (اوراق مشارکت) و نیز امواج پوپولیستی و رسانه ای همچون فعالیت طرفداران این طرح در فضای رسانه ها و حمله به بیمه ها برای فرار به جلو  و اخیرا نیز موضوع برجام؟؟؟؟؟؟ معتقدم که طرح تح.ل سلامت با تزریق هشت هزار میلیارد تومان همچون یک مومیایی از درون تهی تا اتخابات آتی ریاست جمهوری باید بر سر دست گرفته شود و معتقدم که این مومیایی را باید لااقل تا انتخابات ریاست جمهوری آینده حفظ کرد؟  زیرا رها کردن این موج پوپولیستی می تواند باعث سرگردان شدن این امواج و بهره گیری مجدد از این امواج به نفع سایر رقبا شود ، منتهی نمی توانم بفهمم که گنجاندن قرینه های طرح تحول در برنامه ی ششم توسعه به چه هدفی و با چه نیتی از ارکان دولت خارج شده است ؟ اینکه افرادی با کمترین سواد مدیریت نظام سلامت و در خلا مطلق کارشناسان اقتصاد سلامت و سیاست گزاری رفاهی و ... بیایند و در برنامه ششم توسعه با ادعای بهره مندی و بهره گیری از سیاست های ابلاغی مقام معظم رهبری؟؟؟؟؟ موضوع واگذاری بیمارستان های دولتی را به شرکت های خصوصی؟؟؟؟ مطرح کنند، اینکه چنین طرحی از دولتی که با طرح تحول تا گردن در گرداب مخمصه گرفتار شده است به مجلس برسد، باید آن را یک فاجعه ی ملی و عزای ملی اعلام کرد؟؟؟  یعنی دولت شما تا این حد توانمند است که بتواند برون سپاری در بیمارستان های دولتی را که سبب افزایش چهارصد الی پانصد درصدی هزینه ها برای بیمه ها و دولت می شود تامین کند؟ یعنی واقعا در دولت جنابعالی اینهمه پول و ثروت وجود دارد؟ پس چرا با وجود اینهمه پول و ثروت ؛ وضعیت معلمان و کارگران واشتغال و .. را بهبود نمی بخشید؟ واقعا در درون دولت چه می گذرد که حاضر شده اید در برنامه ی ششم توسعه ارومیه ی خشک را ببینید  و نفس های دود گرفته و جوانان  و صنعت خوابیده را تحمل کنید و  کشور را این چنین اسیر ایده های  و طرح های آفتاب نخورده و  تازه از صندوق درآمده و بر امواج رسانه های سوار شده، نمایید که  در کمترین زمانی برایش بودجه تامین می شود و می شود برنامه ی اول یک دولت ؟ تا اینجا را اگر به پاس نعمت دولت آقای احمدی نژاد متعجب نشویم و بگوییم  به این رسوم عادت کرده ایم ، اما برادر عزیز به تداوم این فلاکت در برنامه ی ششم چگونه عادت کنیم؟ آخر بنده ی جوان چه گناهی کرده ام که بهترین زمان عمر من در دوران احمدی نژاد و جنابعالی سپری شده است و یکی با طرح مسکن مهر و دیگری با تحول سلامت؟ آقای روحانی ، بنده نگران از این هستم که لااقل احمدی نژاد خشتی در بیابان نهاد و خانه ای متروک گذاشت، اما جنابعالی برای فردای خود چه چیزی جز یک سیستم ورشکسته ی بیمه ای و نظام سلامت غیرقابل اصلاح خواهید گذاشت؟

آقای روحانی مواظب باشید ،خواهش می کنم که به صنعت بیمه ی این کشور رحم کنید به سازمان تامین اجتماعی که امروز پناه و امید و چراغ خانه ی مستمندان است، خواهشا مواظب باشید اجازه ندهید که طرح های وزارت بهداشت به آسانی قبل از ورود به دانشگاه ها و مجامع دانشگاهی به مجلس برود چه آنکه عزیزان کمیسیون بهداشت نیز ثابت کرده اند که در نگرش بازار آزاد در حوزه ی سلامت تفکری شبیه محمد آقاجانی رئیس سابق بیمارستان  ... و معاون درمان فعلی وزارت بهداشت شما دارند... پناه می برم به خدا از نشنیدن های دولت شما...........

مهدی اسفندیار

WWW.SALAMATNEWS.BLOGSKY.COM