سلامت از نگاه ملی

لطفا با شرکت در نظرسنجی های این وبلاگ به شناخت افکار عمومی کمک کنید

سلامت از نگاه ملی

لطفا با شرکت در نظرسنجی های این وبلاگ به شناخت افکار عمومی کمک کنید

آیا مشکل پرستاران قابل حل نیست؟

این روزها مباحثی در مورد مهاجرت پرستاران به خارج از کشور ومشخصا کشور ترکیه مطرح شده است که در بارزترین انها شریفی مقدم دبیرکل خانه کارگر بود که امروز در روزنامه روزگار ستونی را به این مورد اختصاص داد؛ فارغ از استفاده هایی سیاسی معمول که در پشت سر این اظهار نظرها وجود دارد باید اذعان داشت که اصل اینکه پرستاران مورد توجه وزارت بهداشت قرار نمی گیرند و نخواهند گرفت را نمی شود انکار کرد. . . . .

ادامه مطلب ...

عملکرد وزرای بهداشت در دهه اول پس از انقلاب

به جرات باید گفت که نظام سلامت ایران در دهه اول بعد از انقلاب پرتنشترین و در عین حال موفقترین روزهای خود را سپری نموده و توانسته به انسجام و ساماندهی مناسب برسد، اگرچه در این مقاله به ضعف ها و قوتهای این نظام اشاره خواهیم کرد ولی هرگز نباید از یاد برد که نظام چندپاره سلامت ایران که از چندین ارگان مختلف و تنبل و راکد در دوره پهلوی تشکیل شده بود و برای نازلترین خدمات درمانی نیازمند کمک از کشورهای مختلف بود به پشتوانه مدیریتی بومی خود در دنیا صاحب سبک شد و نظام پرافتخار شبکه هاب بهداشتی و درمانی و نیز آمار آبرومندانه مربوط به مرگ و میر مادران و کودکان و نیز مقالات علمی در خور شان حاصل تلاش مردانی است که توانسته اند نظام سلامت کشور را در طول سالهای اول انقلاب نسبتا موفق هدایت و اداره کنند. امروز ایران اسلامی با داشتن نزدیک به ده هزار استاد و صد هزار دانشجوی رشته های مختلف پزشکی به خود می بالد و اگرچه مشکلاتی نیز دارد ولی راهکارهای مناسبی هم برای آن وجود دارد. می توان دهه اول مدیریت نظام سلامت را از اوائل سال 58 تا اواخر سال 68 بررسی کرد که دو سیاست اصلی را در این نظام مشاهده کرد که عبارتند از:

_ فعالیت‌های سه گانه ترویج بهداشت، پیشگیری و درمان غیر قابل تفکیک بوده و همة آنها باید در چهارچوب یک شبکه سراسری مرتبط و در هم تنیده ملی قرار گیرند.

2 _ مکانیزم برنامه‌ریزی و تشکیلات شبکه خدمات بهداشتی و درمانی باید بر پیشرفته‌ترین روشهای مدیریت خلاق متکی باشد.

در ادامه سعی داریم تا با بررسی جامع عملکرد وزرای بهداشت در طول سالهای 58 تا 68 به بحرانها و دست آوردهای این نظام اشاره کنیم.

اولین وزیر بهداشت ایران بعد از انقلاب اسلامی :

 کاظم سامی کرمانی متولد  1314  متخصص روانپزشک، اهل مشهد اولین وزیر ایران اسلامی بود. سامی در حالی وزیر بهداری و بهزیستی ان زمان شد که وزارت مذکورحدود 2 سال پیش تغییر ساختار داده و به وزارت بهداری و بهزیستی تبدیل شد. پدر و مادر سامی کرمانی بودند که به دلیل اعتقادات مذهبی به مشهد مهاجرت نمودند.  کاظم سامی دارای سوابق مبارزاتی با رژیم پهلوی بود و ازدوران دبیرستان با نهضت ملی شدن صنعت نفت همراه شد. وی از شاگردان مرحوم محمد تقی شریعتی روحانی وارسته زمان بود و همراه با دکتر علی شریعتی در کلاسهای درس وی شرکت می کرد. کاظم سامی به دلیل قرابتهای فکری به نهضت ازادی به عضویت این حزب درآمد و به همین خاطر از سوی مهندس مهدی بازرگان به سمت صدارت رسید. سامی در مدت کوتاه وزارت خود بحث طب ملی را مطرح نمود و معتقد بود که باید بساط بیمارستانهای خصوصی برچیده شود و طب بطور کامل دولتی گردد شعار وی سلامتی حق مردم است بوده است. شاید به همین خاطر بود که اکثر لوایح تقدیمی وزارت بهداری و بهزیستی زمان سامی به جذب نیرو و منفک کردن مراکز درمانی از نهادهای پاشیده پهلوی و اضافه کردن آنها به وزارت بهداری و بهزیستی  اختصاص داشت. وی در آن دوران طی لایحه هایی که به تصویب شورای انقلاب ان زمان رسید توانست در روز 25/4/58 مجوز الحاق 9 سازمان حمایتی و 7 مرکز درمانی را از سازمان زنان سابق بگیرد.  سامی در تاریخهای 26 و 23 و21 و  19 اسفند 57 با ارائه لوایح متعدد به شورای انقلاب ( که البته قبلا به تصویب دولت موقت رسید) اقدام به در اختیار گرفتن کلیه تاسیسات سازمان خدمات اجتماعی سابق و شیر و خورشید سابق و  حتی آموزشگاههای بهداشت وابسته به آموزش و پرورش و مدیریت مهدهای کودک و حتی ساختمان آسایشگاه کودک نمود. انتقال خون و تمامی امکانات درمانی سازمان خیریه کمک و بسیاری از نهادهای بازمانده از رژیم سابق هر روز و طی لوایحی به وزارت بهداری  و بهزیستی منتقل می شدند. باید اذعان کرد که وزارت بهداری و بهزیستی به یکباره به حدی بزرگ شد که هیچکس تصورش را نمی کرد و این درواقع همان شروع دکتر سامی برای طرحی بود که در ذهنش می پروراند و آن طب ملی بود. دوره کوتاه مدیریت  سامی  که از 28 بهمن 57 شروع و تا چند روز مانده به استعفای  دسته جمعی اعضاء دولت موقت در 14 آبان 58 طول کشید را می توان دوره تصرفات نامید. البته سامی سعی  داشت تا بوروکراسی شدید اداری و هزینه های اضافی را کاهش دهد. سامی در طول دوره فعالیت دولت موقت چندبار استعفا داد و سرانجام چند روز مانده به پایان کار دولت موقت استعفای وی از سوی دولت پذیرفته شد. باید اذعان کرد که همکاری بسیار مناسب شورای انقلاب با دولت موقت رمز اصلی این تصرفات بود. وگرنه در شرایط امروز امکان انجام خیلی از اتفاقات دوره سامی یا وجود ندارد و یا اینکه شاید دهها سال طول بکشد. سامی بعد از وزارت به طبابت خویش مشغول شد تا اینکه در سال 67 توسط فردی مورد حمله قرار گرفتته و بعد از دو روز کشته شد.. . . .

 

 


 

ادامه مطلب ...

چرا آیت الله هاشمی حکم دانشجو را امضاء نمی کند؟

در این روزها در بسیاری از مطبوعات کشور مطالبی با این مضمون که ایت الله هاشمی حکم خسرو دانشجو را برای نشستن بر کرسی ریاست دانشگاه ازاد امضاء نمی کند منتشر شده است. واقعیت این است که ریاست محترم هیئت امنا دانشگاه ازاد برای خیل عظیمی از مدیرانی که حامی وی هستند و تنها سنگرشان دانشگاه آزاد است باید جایی پیدا کند و نمی تواند این یاران دیرین را به امان خدا وا نهد. به همین خاطر احتمالا" این موضوع به رایزنی های پشت پرده برای استقرار این نیروها در جایی از دانشگاه ازاد خواهد انجامید. شاید به همین خاطر است که جناب آقای هاشمی می خواهند قبل از امضاء حکم دانشجو از استقرار نیروهایش در یکی از واحدهای معتبر دانشگاه آزاد مطمئن شوند. باید منتظر بود و دید که آیا ماموریت بعدی جاسبی حضور در فعالیتهای حزبی خواهد بود و یا اینکه مثل  6 سال گذشته به دور از تنشهای معمول سیاسی و در فضای آموزشی به سر خواهد کرد؟ قدر مسلم نسبت داشتن با آیت الله هاشمی در این روزها به خودی خود برای هر فردی تنش سیاسی را به دنبال خواهد داشت؟  اما باید باور داشت که هاشمی تا زمانی که زنده است , به خودی خود یک وزنه غیر قابل انکار سیاسی محسوب می شود و عمق استراتژیک سیاسی وی به د اخل مرزها ختم نمی شود که همگان می دانند هاشمی محصول قریب به هفتاد سال کار سیاسی است و نمی توان وی را به سادگی حذف کرد و بودن و نبودن دانشگاه ازاد در کنار هاشمی چندان به وی اعتبار نمی دهد. بلکه ممکن است فقط کمی به ساماندهی نیروهایش کمک کند. عکس این موضوع را نیز باد در نظر داشت و ان اینکه با ازاد شدن این نیروها از بند حجابهای معمول فضاهای آموزشی, این افراد به کار سیاسی کشیده شده و بیشتر به کار هاشمی بیانید؟

نوع جدید و مقاوم بیماری سل به ایران رسید؟


پزشکان در هند گزارش داده‌اند که برای اولین به نوعی از باکتری بیماری سل برخورده‌اندکه کاملاً در مقابل داروی آنتی‌بیوتیک مقاوم است.  نگرانی از بابت انواعی از بیماری سل که مانند نوع مقاوم آن در هند، نسبت به داروها واکنش نشان نمی‌دهند، رو به افزایش است زیرا اخیراً مواردی از آن در کشورهای ایران و ایتالیا مشاهده شده است. 

پزشکان در شهر مومبای (بمبئی) می‌گویند که داروهای بیماری سل بر روی ۱۲ بیمار کاملاً بی‌اثر بوده و سه نفر از آن‌ها تاکنون جان سپرده‌اند. وزارت بهداشت هند سرگرم بررسی . . . . . .

ادامه مطلب ...

دکتر کیمیاقلم: میزان مصرف هروئین در زنان معتاد نگران کننده است.


جامعه زنان، جامعه پیچیده ای است. نقش هایی که زنان در طول زندگی خود دارند از نقش های مردان پیچیده تر و حساس تر و شاید مهم تر باشد. به همین دلیل هر عاملی که مربوط به این جامعه می شود، اهمیت ویژه و خاص خودش را خواهد داشت اعتیاد هم از این امر مستثنا نیست و گرفتاری این جامعه به اعتیاد، معضلات و مشکل های مربوط به خود را ایجاد خواهد کرد. اعتیاد در زنان از جهت علل اعتیاد، شیوع، سیر بیماری، پاسخ به درمان و تاثیر بر جامعه اختلاف بارز آماری با مردان دارد.  در مقام مقایسه، شما اعتیاد زنان را خطرناک تر می دانید یا اعتیاد مردان را؟

اینها بخشی از پاسخ دکتر پونه کیمیاقلم، روان پزشک و درمانگر اعتیاد، به سوال من است؛ . . . . .

ادامه مطلب ...

فقط سیاهی ها را نبینیم

حدودا" یک هفته پیش برای تعویض پلاک خودرو به یکی از مراکز تعویض پلاک مراجعه کردم، برخوردهای پرسنل اصلا" برایم راضی کننده نبود احساس می کردم دارند استادانه روی اعصابم راه می روند، با اینکه در دفعه قبلی مراجعه به این مرکز با ارائه نامه اشتغال به کارم همه کارها برای صدور پلاک به سرعت انجام شده بود اینبار حتی به این نامه هم گیر داده بودند بالاخره دوتا قرص پنتوپرازول و کلینیدیوم سی را یکجا خوردم تا معده ام کمی راحت شود. بعد از تمام شدن کارم از یکی از دوستان نیروی انتظامی خواستم که دلیل این برخوردها را پیدا کند و به خصوص با باجه ای که با من برخورد مناسبی نداشت دلیل نوع برخورد را بیابد. راستش بعد از فروکش کردن ناراحتیم کمی از این اعتراضی که کرده بودم خجل شدم، چون در دفعه قبل که همه چیز در باجه ء دیگری خوب بود و با وجود ازدحام مراجعه کننده با سرعت و دقت و احترام کارهایم انجام شد به خودم زحمت یک تشکر ساده از ریاست مرکز و گزارش عملکرد خوب پرسنل را نداده بودم اما این بار خواستم که به فلک شکیات کنم؟ . . . . . .

ادامه مطلب ...

بیش از نیمی از مرگ و میرهای کودکان زیر 5سال به تغذیه برمیگردد؟

دکتر مرندی : تغذیه نوزاد با شیر مادر مناسب‌ترین ماده مغذی و حیات‌بخش و نیز از استراتژیک‌های عمده رشد، بقا و تکامل کودکان است که از این طریق کودک علاوه بر بهره‌برداری از بهترین ماده غذایی از مزایای عاطفی روانی، خواص ضد عفونی و ضد آلرژی و شیر مادر نیز بهره می‌برد و همچنین از رشد، تکامل و ضریب هوشی بالا‌تر هم برخوردار می‌شود بنابراین تغذیه با شیر مادر نه تنها از میزان مرگ و میر کودکان زیر ۱ سال و زیر ۵ سال بلکه حتی از مرگ و میر نوزادان هم می‌کاهد. . . .. .


ادامه مطلب ...