X
تبلیغات
رایتل

سلامت از نگاه ملی

لطفا با شرکت در نظرسنجی های این وبلاگ به شناخت افکار عمومی کمک کنید

قانون استارک و سکوت سه قوه!!؟!

قلم:

STARK LAW


و سکوت قوای سه گانه ی ایران ؟؟



قانون استارک ، قانونی است که بر اساس آن نظارت جدی حاکمیت ایالات متحده ی آمریکا از جان و مال مردم در برابر سو استفاده های احتمالی مراکز درمانی تصویب شده است.


بر اساس این قانون یک متخصص حق ندارد برای بیماران سونوگرافی ، اکوکاردیوگرافی و یا آنژیوگرافی، تجویز کند و خودش آن را انجام دهد و پولی به عنوان دستمزد بگیرد ، باید حتما آن را به همکاران دیگری ارجاع دهد و نتیجه ی کار را برای ادامه ی درمان بیمار بخواهد.



در ایران و بخصوص بعد از اجرای طرح موسوم به تحول سلامت ، خود ارجاعی ها به دلیل درامد سرشار مالی افزایش پیدا کرد که اوج این افزایش را در رشته ی قلب داشته ایم که کشور را به کارگاه آنژیوگرافی و اکوکاردیوگرافی تبدیل کرده و منابع زیادی از طرح تحول سلامت را بلعید. اگر قانون استارک در ایران اجرا می شد ، بسیاری از صاحب نظران معتقدند که جلوی خیلی از مشکلات نظام درمانی کشور گرفته می شد. سکوت مجلس، دولت و دیوان عدالت اداری در برابر خود ارجاعی، تعجب برانگیز است ، البته در ایران کمیسیون درمان مجلس از اکثریت مطلق کادر درمان تشکیل شده است و وزارت بهداشت نیز توسط کادر درمان اداره می شود و بر خلاف رویه ی جاری دنیا، اثری از حقوق دانان، کارشناسان اقتصاد سلامت و مدیران خدمات بهداشتی و درمانی در مناصب حساس دولت و مجلس نیست ، البته صاحب این قلم در مصاحبه هایی که با برخی از چهره های با سواد و ملی در کمیسیون بهداشت و درمان مجلس داشتم ( دکتر سیامک مره صدق، دکتر امیرحسین قاضی زاده) اشاره داشتند که تعارض منافع در نظام سلامت ایران یکی از اساسی ترین مشکل ساختاری نظام سلامت ایران است.


در حال حاضر معاون درمان وزیر بهداشت کشور، فارغ التحصیل رشته ی قلب است که بیشترین درصد رشد دریافتی ها متعلق به این گروه بوده است. نکته ی تامل بزانگیز این است که قانون استارک حداقل پنج دهه است که اعمال می شود و مقامات وزارت بهداشت ایران تاکنون هیچ اشاره ای در رسانه ها و ... به آن نکرده اند و تاسف بار تر اینکه اخیرا با نفوذ برخی از رشته های فوق تخصصی ، مجوز خدمات سونوگرافی را نیز دریافت کرده اند؟! 



مهدی اسفندیار

کانال اختصاصی


با من همراه شوید در کانال 


@nabeavamfaribi

تاریخ ارسال: جمعه 16 تیر‌ماه سال 1396 ساعت 10:22 ق.ظ | نویسنده: صادق | چاپ مطلب 0 نظر

چرا وزیر بهداشت سکوت کرده است؟! پاسخگوی شرایط موجود نیست؟!


سکوت سهمگین وزیر بهداشت ؟!



بخشنامه ی رئیس دانشگاه علوم پزشکی قزوین حاوی نکات بسیار تامل برانگیزی است ، دستور وی صدور مجوز الزام بیماران به تهیه ی دارو و ملزومات از بیرون بیمارستان؟! نقض آشکار طرح موسوم به تحول سلامت است ، بخشنامه ی ایشان مبنی بر محدودیت در ارایه ی خدمات جراحی به بیماران ، نقض صریح طرح تحول سلامت است و اینکه چگونه کاسه کوزه های بی تدبیری و ولخرجی ها بر سر دستمزد پزشکانی شکست که به اذعان مسئولان تنها ۲۰ درصد از کل منابع طرح تحول به آنها اختصاص یافت؟!


حالا سوال اینجاست ؛ 

۱_ آقایان کمیسیون بهداشت مجلس، چگونه فریاد کارشناسان مسلم اقتصاد سلامت را مبنی بر غیر قابل کنترل بودن هزینه ها نشنیده اید ؟! بخصوص شما ، آقای شهریاری و شما آقای قربانی که بیشتر مصاحبه های شما ، فشار و فشار بر بیمه ها برای وصول مطالبات بوده است؟!


۲_ آقای نوبخت ، آقای جهانگیری ، چرا پاسخگوی قریب ...... 
ادامه مطلب ...

تاریخ ارسال: چهارشنبه 14 تیر‌ماه سال 1396 ساعت 08:10 ب.ظ | نویسنده: صادق | چاپ مطلب 0 نظر

به نظر می رسد هر نوع انتقاد از این دولت مباح باشد اگر.....

سازمان های بیمه گر به فلاکت افتادند، بدهی  بیمه ها به مراکز درمانی به دلیل اشتباه محاسبات و اجرای طرح تحول سلامت به وضعیت بسیار خطرناکی رسیده است، اما خبر ها حکایت از انتخاب مجدد دست اندرکاران وزارت بهداشت و رفاه به سمت اعضای کابینه دارد، به هرحال معتقدم تصمیم دولت و ریاست محترم جمهور باید محترم شمرده شود، منتهی این انتخاب به این معنا نیست که اصحاب قلم و منتقدانی  علمی حوزه ی سلامت که به حرمت بسیاری از مسائل ، بخصوص  انتخاب  مردم سکوت کردند ، بنشینند و نگاه به این وضعیت خطرناک کنند. لذا آقای روحانی چنانچه اعتقادی به  همکاری مجدد با مدیران ارشد حوزه ی سلامت دارد، قبل از آن حتما باید به این سه سوال اساسی پاسخ بدهد‌..



۱_ اگر برنامه ریزی مدیران ارشدش در حوزه ی سلامت درست بوده و عقلانیت و تدبیر بر آن حاکم بوده، به چه دلیل اینهمه بدهی برای بیمه ها و دولت به دلیل اجرای طرح تحول سلامت ایجاد شده است؟! چرا دولت حمایت لازم را به عمل نیاورد؟!


۲_ اگر برنامه ریزی مدیران ارشد وی نادرست بوده است ، پس به چه دلیل دوباره قصد استفاده نمودن از مدیران آزموده شده و پر اشتباه را دارد؟!


۳_ در هر صورت تکلیف یک دولت در برابر اینهمه طلبکار چیست؟! ایجاد سو مدیریت و تماشای فلاکت سازمان های بیمه ای و مراکز درمانی؟! آیا این عصاره ی تدبیر و خردی هست که دولت مدعی آنست؟!  



به هرحال به عنوان فردی که از دولت تدبیر و امید و تداوم ان حمایت کردم، بد نیست که عنوان دارم، انتخاب مجدد اعضای تیم سلامت در کابینه ی دوازدهم اگر بدون رفع بدهی انباشته ی دولت به بیمه ها باشد ، باید آن را خودزنی آگاهانه ی دولت تصور کرد چه آنکه معتقدم، اندیشه های مدیران ارشد حوزه ی سلامت در دولت یازدهم مبتنی بر اصل   پول= خدمت     استوار بوده و همین تفکر سبب شد که تمام ارکان اقتصاد ایران تحت تاثیر مخرب این طرح آسیب ببیند تا صرفا افراد ناآگاهی که حوصله ی خواندن لایحه ی بودجه و‌ نحوه ی تامین منابع این طرح را ندارند و گرفتار پوپولیسم هستند ، از اجرای این طرح خشنود باشند،  به هرحال در شرایطی که وزرای اقتصاد ، رفاه، معاونت برنامه ریزی رئیس جمهور هم فهمیده اند که اجرای طرح تحول سلامت چه با اقتصاد و سیستم بیمه ای کشور کرده است و تمام ارکان دارو و درمان کشور را می رود که در مسیر بی بازگشت خود نابود کند...در چنین شرایطی باید به اطلاع آقای رئیس جمهور محترم رساند، انتخاب مجدد تفکرات قبلی  به هیچ عنوان از ایشان پذیرفته نیست و به قطع یقین حداقل به زعم خودم، در طول چهار سال اینده این حق را به خود می دهم که صدای بلند فریاد پزشکانی باشم که ده ماه و تا یکسال است که حق العلاج آن را هنوز دولت پرداخت نکرده است....

صدای فریاد بازنشستگانی باشم که به قطع یقین امکان پرداخت مستمری انها با تداوم اجرای طرح تحول سلامت میسر نیست؟! صدای فریاد تولید کنندگانی باشم که یارانه ی تولید انها قطع شده تا چاه ویل درمان پر شود... صدای معلمانی باشم که به حقوق آنها چکه چکه اضافه شده تا چون دریایی بی حساب پول به بخش درمان کشور منتقل شود، صدای .....آقای روحانی ، این روزها انتخاب کابینه در پیش است، انتخاب مجدد خودتان را هرگز به حساب عملکرد بی نقص خود نگذارید، واقعیت این است که اگر از سوی شورای محترم نگهبان ، افرادی غیر از جناح سیاسی قالیباف و رئیسی می امدند... چه بسا امروز در تاریخ نگاشته می شد...


دولت یازدهم مقهور اشتباه خود در اجرای طرح تحول سلامت شد.



به هرحال امروز را به خاطر خواهم سپرد

تاریخ ارسال: یکشنبه 4 تیر‌ماه سال 1396 ساعت 03:43 ق.ظ | نویسنده: صادق | چاپ مطلب 0 نظر

آمدنیوز از پرونده سازی برای میرزاده تا قهرمان سازی از میرزاده؟!

سر شوخی رو باز کرد:

آمدنیوز و گاف وحشتناک.......


کانال آمد نیوز که مدعی اطلاع رسانی آزاد شده است حدود سه ماه پیش در خبری به فساد شدید در دانشگاه آزاد اسلامی و پسر میرزاده و بحث حلقه ی مسکو اشاره کرده و به شکل گزارش سریالی این حلقه و باند فساد در دانشگاه آزاد پرداخته است که در لینک زیر می توانید مطالب این کانال را در مورد فساد گسترده در دانشگاه آزاد بخوانید...


۱_گزارش و اتهامات سنگین کانال آمد نیوز به میرزاده


https://t.me/Amadnews/12962


۲_ گزارش و اتهامات سنگین کانال آمدنیوز به میرزاده


https://t.me/Amadnews/13140



۳_بازتاب گزارش آمد نیوز  در خبرگزاری تسنیم و ذوق زدگی آمد نیوز از تاثیر این خبر و گذاشتن لینک خبر در کانال


http://goo.gl/N3TSuQ



۴_بازتاب در خبرگزاری روسیه


 http://goo.gl/gPDSyR



اما درست تنها سه ماه بعد از  اینکه عبدالله جاسبی موسس و با سابقه ترین مدیر این دانشگاه ، از این فساد و وضعیت بغرنج مالی این دانشگاه به ستوه امده و در جلسه هئئت امنای دانشگاه آزاد لب به اعتراض گشود و ظاهرا سبب بر کناری میرزاده شد ، اینبار کانال آمد نیوز در گزارشات سریالی و بی پایه اساس، مدعی شد که جاسبی فاقد حداقل شخصیت سیاسی است و به قلع و قمع افرادی که مرحوم فقید حضرت الله هاشمی در  دانشگاه آزاد اسلامی منصوب نموده است، در این وضعیت آمدنیوز اقدام به قهرمان سازی از میرزاده نموده و برای وی اخباری دیگر و کاملا متفاوت در کانال خود قرار داد ... لینک های پایین این دست از اخبار آمد نیوز را نشان می دهد که ماهیت زشت و احمقانه ی سردمداران آن را افشا می کن

۱_

https://t.me/Amadnews/15648


۲_

https://t.me/Amadnews/20695



۳_

https://t.me/Amadnews/20787


به هرحال آنچه قدر مسلم ، اکنون در حال پیگیری در دانشگاه آزاد است، نه اراجیف هذیان گونه ی آمد نیوز ، بلکه ورشکستگی مطلق بیش از ۳۰۰ واحد دانشگاه آزاد اسلامی در سرتاسر کشور و فساد مالی و اداری است که شاید بیش از پیش پشت پرده آمد نیوز و این فساد مالی را افشا کند.



با عضویت در کانال ما، تفاسیر و‌تحلیل های خبری را بی طرفانه دریافت کنید.


@sareshokhirobazkard



کانال سر شوخی را باز کرد

به تفاسیر خاص از جریانات خبری و سیاسی می پردازد

تاریخ ارسال: دوشنبه 18 اردیبهشت‌ماه سال 1396 ساعت 08:52 ب.ظ | نویسنده: صادق | چاپ مطلب 1 نظر

یازده سوال بی جواب از دولت یازدهم


آیا روحانی اشتباهات خود را می پذیرد؟!


هرآنچه که آقای روحانی بتواند سیاست خارجی و نیز سیاست داخلی خود را در موضوعات مربوط به آزادی بیان و رسانه ها توجیه کند و برای طرفداران سابق خود ادله بیاورد، منتهی شاید پاسخ این سئوالات با وجود اینکه تنها پانزده روز به انتخابات مانده بی جواب مانده است...


۱_ بدهی بیست هزار میلیاردی دولت آقای روحانی به مراکز درمانی


۲_ بی پاسخ ماندن مطالبات پرستاران و نامه های روسای صنفی آنها


۳_ بیم خصوصی سازی مراکز درمانی و تهدید امنیت شغلی کادر درمانی که در دور دوم دولت احتمال وقوع آن بسیار زیاد است


۴_ بدهی بیش از صد هزار میلیاردی دولت به بیمه ها


۵_ افزایش سیصد درصدی هزینه های جاری دولت و ثابت ماندن بودجه عمرانی 


۶_ تعطیلی و نیمه تعطیل بودن بسیاری از بنگاه های بزرگ


۷_ افزایش سه برابری مالیات در دولت یازدهم


۸_ وضعیت وخیم معیشتی معلمان


۹_ به کارگیری وزرای صاحب بنگاه های خصوصی در دولت یازدهم


۱۰_ بکارگیری افراد دارای سو شهرت در دولت


۱۱_ حواشی مربوط به خویشاوند سالاری در دولت یازدهم


بدون شک هزینه های این یازده سوال مهم برای دولت یازدهم بسیار بالاست و‌ باید قبل از روز انتخابات و قبل از تصمیم گیری رای دهندگان به آنها پاسخ قانع کننده داد.


@sareshokhirobazkard

تاریخ ارسال: چهارشنبه 13 اردیبهشت‌ماه سال 1396 ساعت 02:13 ب.ظ | نویسنده: صادق | چاپ مطلب 0 نظر

مگالب ها ، چالش جدید جامعه ی آزمایشگاهی ایران ؟!

مگالب ها، حیات آزمایشگاه های پزشکی  محلی را تهدید می کنند، شاید بعد از انتخابات ریاست جمهوری آینده....


پروژه ی مگالب ها، آزمایشگاه های تخصصی پزشکی بزرگ ، به نظر می رسد به زودی در تهران پیاده شود، پروژه ای که در آن امکان تغییرات در قوانین و دستورالعمل ها ایجاد شود و حتی تا تعیین نوع دستگاه های آزمایشگاهی برای انجام آزمایشات پیش برود.

سیاست اشتباه در نظام سلامت ایران به حدی واضح و مشخص هست که برای هر تحلیل گری جای ابهام نمی گذارد که بهترین و پربارترین سیاست های حوزه ی سلامت در ایران با ناکامی مواجه می شوند ،واقعیت این است که اشتباه وحشتناک دولت ها و مجالس ایران در تحمیل خسارات جانی و مالی به مردم کاملا واضح است و شاید برای عموم مردم این مثال کاملا روشن کننده باشد تا بفهمند که چه در نظام بهداشتی و درمانی ایران در شرف وقوع است

اگر کشوری پیدا شود و اختیار صلح و جنگ را به کارخانجات تسلیحاتی بسپارد ؟! چه اتفاقی خواهد افتاد؟! جز اینکه باید منتظر احتمال وقوع جنگ و افزایش جنگ باشیم؟! زیرا حیات و ممات اقتصادی کارخانجات تسلیحات سازی در تداوم جنگ است.

در ایران تمام حوزه های اجرا و تقنین و سیاست گزاری و نظارت و برنامه ریزی حوزه ی سلامت مردم تقریبا تا ۹۰ درصد به کادر درمانی اعم از متخصص و یا ... سپرده شده است ، بدیهی است که چیزی جز افزایش مداخلات درمانی و شیفت منابع به سمت درمان و وضع قوانین و مقررات انحصار طلبانه به نفع درمان نباید انتظار دیگری داشت.

به هر حال آنچه این روزها از مگالب ها صحبت می شود ، احتمال شکل گیری یک کانون انحصاری دیگر ، اینبار در حوزه ی آزمایشگاه را جدی می کند ، بخصوص اینکه آزمایشگاه های پزشکی کوچک با ورود به حوزه ی تست های غربالگری که منافع سرشار برای آزمایشگاه های پر درآمد دارند، تجربه ای تلخ برای صاحبان رانت و نفوذ در این حوزه پدید آورده اند. حالا به نظر می رسد کسانیکه توانسته اند با لگدمال کردن حقوق آزمایشگاهیان ، phd این رشته را از بین ببرند و حق دایر کردن آزمایشگاه را از آنها بگیرند ، حالا حلقه ی انحصار را به دور گردن همکاران خود خواهند فشرد تا انحصار گرایی و بی توجهی به سایرین تجربه ی تلخ تر دیگری برای جامعه ی پزشکی و مردم رقم بزند.


مهدی اسفندیار
تاریخ ارسال: سه‌شنبه 29 فروردین‌ماه سال 1396 ساعت 06:09 ب.ظ | نویسنده: صادق | چاپ مطلب 1 نظر

شریفی مقدم بخاطر رای نگرفتن از پرستاران به جریان منتقم از آنها تبدیل نشد

شریفی مقدم چرا مرد سال حرفه پرستاری در دنیا شد؟!



برای بحث انسان و شخصیت و تاثیر آن بر تاریخ باید نه تنها به یک رشته علوم انسانی ،بلکه به رشته هایی چون تاریخ ، فلسفه روانشناسی، فلسفه اخلاق و جامعه شناسی، فلسفه تاریخ ، بویژه جامعه شناسی پویا تسلط کافی داشت. اما چرا با وجود اینکه شریفی مقدم به شدت مطرود نظر جریان پر قدرت و ثروت وزارت بهداشت واقع شده است ، امروز نه تنها دامنه ی نفوذ معنوی و اجتماعی وی در داخل مرزها گسترش یافته بطوریکه با وجود رد صلاحیت، توانست لیست مورد نظر خود را پیروز انتخابات نظام پرستاری کشور کند ، بلکه در خارج از مرزهای ایران نیز از سوی مجامع جهانی و معتبرترین نهاد مرتبط با جامعه جهانی پرستاری به عنوان یک چهره ی برگزیده ی سال انتخاب شود ، چرا؟!



در بحث چرایی آن باید گفت که شریفی مقدم در بستری که به اتفاق خود و بزرگان حوزه پرستاری ساخته است توانسته است ؛


۱_ جامعه پرستاری را با طیف وسیعی از رفتارهای سیاسی و اجتماعی با خود همراه کند.


۲_ شریفی مقدم توانسته است ، بحث جامعه پرستاری و مشکلات وحشتناک این حرفه را سطح اضافه کار و افزایش اندک حقوق به مطالبات حرفه ای و علمی و قانونی موثر تغییر دهد و یک سطح متعالی و پایداری از خواسته ها را ایجاد کند که این حقیر نیز با اینکه پرستار نیستم ، به عنوان یک فعال اجتماعی و علاقه مند به حوزه سلامت و پژوهشگر این حوزه ، نتوانستم بی تفاوت از کنار فعالیت های جامعه پرستاری بگذرم و در واقع به نوعی رصد اخبار این حوزه جزو یکی از ستون اصلی فعالیت هایم تبدیل شده است.


۳_ بلوغ و صداقت شریفی مقدم است که حتی پیه تبعید و تهدید امنیت شغلی را به جان می خرد اما از اصول خود و عهد خود با یاران همیشگی اش عقب نشینی نمی کند و قدر اعتماد عمومی را به خوبی می فهمد.


۳_ تاکتیک شناسی شریفی مقدم است که در دهه ی شصت عمر خود با بلوغ اجتماعی و شعور سرشار خود ، از حداقل امکانات فرصت می سازد ، یعنی مصاحبه های حساب شده و انتخاب درست ، سبب شده است که سخنان شریفی مقدم در تیتر رسانه های مستقل و منتقد جریان مقابل شریفی مقدم بازتاب قابل توجهی پیدا کند.


۴_ شریفی مقدم را باید سیاستمدار غیرسیاسی نامید ، چه آنکه حرمت همه ی جریان های سیاسی را نگه داشته و از تمام ظرفیت های سیاسی و اجتماعی کشور برای پیشبرد اهداف این جامعه استفاده می کند.

۵_ شناخت و آشنایی کامل شریفی مقدم از بسترهای جریان ساز جامعه ی پرستاری که به نظر حقیر فوق العاده است ، چه آنکه شریفی مقدم با از دست دادن فرصت حضور در تشکیلات اجرایی نظام پرستاری در ادوار مختلف هیچگاه به جریان مقابل و انتقام گیر از پرستاران تبدیل نشده است و فقط حرف خود را زده است و راوی درد پرستاران و از سویی استاد تربیت صنفی و حرفه ای آنها تبدیل شده است . امروز دیگر وی نماد شده است و بی حرمتی به وی نوعی بی حرمتی به جامعه پرستاری تلقی می شود و عاقلان را این اسارت کافیست که تا بدانند رازی در کار شریفی مقدم وجود دارد که رد صلاحیت وی، محدودیت های ارتباطی و ... شریفی مقدم را هرچند در برهه هایی خانه نشین کرد اما هرگز بی اعتبار نکرد و احترام به وی احترام به لباس پرستاری و اندیشه ی پرستاری هست و نه صرفا یک شخص ، به همین خاطر برای کسانی چون دکتر آدابی احترام به شریفی مقدم نه به عنوان یک نیاز به ماندن بلکه به تحلیل حقیر ، به عنوان تجدید بیعت با آرمانهای پرستاران صورت می گیرد ، زیرا قرابت دکتر آدابی با شریفی مقدم و همنشینی با این مرد هیچ دست آورد مادی برای وی نداشته است.


کلام آخر اینکه بلوغ فکری حاصل شده برای پرستاران در شرایط کنونی برای پرستاران به گونه ای است که هر پرستاری می داند که مسیر تعالی این جامعه ، اگر‌چه سخت و پیچیده است و تهدیدها از درون و بیرون متوجه ی امنیت شغلی و معاش آنهاست، اما همینی هست که شریفی مقدم صادقانه بیان می کند و در پایبندی به این مسیر خود بیشترین هزینه را می دهد.با تبریکی از نای وجود به این مرد محترم ، امید دارم که جامعه ی پرستاری در درون خود اینهمه شکوه و انسجامی که در برهه ی اخیر با تلاش بزرگانی مثل دکتر آدابی و شریفی مقدم برای آنها احصا شده است و بنده ناظر بیرونی و رشک برنده ی این جریانم را، خود جامعه ی پرستاری با گوشت و پوست و استخوان لمس کنند و قدردان باشند.


مهدی اسفندیار



https://telegram.me/aghayerohanigeledarim

تاریخ ارسال: جمعه 18 فروردین‌ماه سال 1396 ساعت 09:54 ق.ظ | نویسنده: صادق | چاپ مطلب 0 نظر
( تعداد کل: 676 )
   1      2     3     4     5      ...      97   >>
صفحات